更多“患者,男性,48岁,右下腹痛2个多月,近半月消瘦明显,查体右髂窝处可触及鸭蛋大小的包块,表面不光滑,位置较固定,本例肠道肿瘤的病理分型属于 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男性,57岁,腹痛腹泻1年,消瘦明显。查体:贫血貌,右下腹压痛(+),可触及一大小3~4cm大小包块,移动性浊音(+)。不考虑鉴别的疾病是

    A.克罗恩病

    B.肠结核

    C.阿米巴痢疾

    D.卵巢肿瘤

    E.细菌性痢疾


    正确答案:E

  • 第2题:

    【病例摘要】患者男性,56岁。主诉:右下腹可复性包块20余年。病史:患者于20余年前出现右下腹包块,呈可复性,行走时包块出现,有下坠感,有时包块在久站后可坠入右侧阴囊,平卧后可消失,无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体:T36.5℃,P75次/分,R21次/分,BP115/76mmHg,右腹股沟区可见一拳头大小的包块(立位),呈梨形,远端达右耻骨结节处。平卧时,右腹股沟仍较饱满,有包块感,外环口扩大并有冲击感,肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验(-)。


    参考答案:【评分要点】1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:腹股沟斜疝(右侧)。(2)诊断依据①男性,56岁,右下腹可复性包块20余年。②右腹股沟区可见一拳头大小的包块(立位),可坠入阴囊,平卧肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。③透光实验(-)。2.鉴别诊断(5分)①腹股沟直疝。②鞘膜积液。③腹股沟肿大淋巴结。3.进一步检查(4分)B超或CT。4.治疗原则(3分)手术治疗:疝囊高位结扎+修补术。

  • 第3题:

    患者男,50岁。发热、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻黏液血便,右下腹触及包块,诊断上可能性最大的是

    A.肠结核
    B.慢性阑尾炎
    C.肠套叠
    D.升结肠癌
    E.右髂窝脓肿

    答案:D
    解析:
    结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,便前腹痛,稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。如出现腹胀、腹痛、便秘或便闭,体检见腹隆、肠型、局部有压痛,闻及亢强的肠鸣音,提示可能出现不全性或完全性低位肠梗阻。根据患者的症状、体征可知最有可能的诊断是升结肠癌。故本题答案为D。

  • 第4题:

    男,60岁,左下腹痛,消瘦3个月,左髂窝处可触及约3cm×5cm大小包块,位置固定,表面不光滑首先考虑的诊断是 ( )

    A、结肠息肉

    B、结肠憩室

    C、结肠癌

    D、乙状结肠冗长

    E、结肠炎


    参考答案:C

  • 第5题:

    男,60岁。左下腹痛、消瘦3个月,左髂窝处可触及约3CruX 5Cm包块,位置固定,表面不光滑,首先考虑的诊断是

    A.结肠息肉

    B.息肉恶变

    C.结肠癌

    D.肠梗阻

    E.结肠炎


    正确答案:C