女，35岁。右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应该病人诊断考虑为A、骨巨细胞瘤B、骨囊肿C、骨髓炎D、骨结核E、骨肉瘤确立诊断最有利的依据是A、血清碱性磷酸酶增高B、放射性核素骨扫描C、CT检查D、红细胞沉降率增快E、局部穿刺活组织检查如果诊断为骨巨细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级，哪项是错误的A、病灶刮除填塞骨水泥B、瘤段骨切除+同种异体半关节移植术C、股骨中上1/3截肢，安装假肢D、病段骨切除，带血管骨移
题目
女，35岁。右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应该病人诊断考虑为A、骨巨细胞瘤
B、骨囊肿
C、骨髓炎
D、骨结核
E、骨肉瘤
确立诊断最有利的依据是A、血清碱性磷酸酶增高
B、放射性核素骨扫描
C、CT检查
D、红细胞沉降率增快
E、局部穿刺活组织检查
如果诊断为骨巨细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级，哪项是错误的A、病灶刮除填塞骨水泥
B、瘤段骨切除+同种异体半关节移植术
C、股骨中上1/3截肢，安装假肢
D、病段骨切除，带血管骨移植
E、病灶刮除骨水泥填塞术后长腿石膏托外固定
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第1题：
女，35岁，右膝外上方肿痛3个月，膝关节活动受限，X线示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，周围无骨膜反应该病人诊断考虑:A. 骨巨细胞瘤
B. 骨囊肿
C. 骨髓炎
D. 骨结核
E. 骨肉瘤答案：A解析： -
第2题：
女，35岁，右膝外上方肿痛3个月，膝关节活动受限，X线示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，周围无骨膜反应确立诊断最有利的依据是:A. 血清碱性磷酸酶增高
B. 核素骨扫描
C. CT检查
D. 血沉增快
E. 局部穿刺活检答案：E解析： -
第3题：
38岁，女，右膝外上方肿瘤4个月，膝关节伸屈活动受限，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已经超过中线，远端距关节面不足1cm，诊断为骨细胞癌，此时碱性磷酸酶活性A.极度升高
B.中度升高
C.明显升高
D.轻度升高
E.不升高答案：B解析：ALP和骨化过程密切相关，很多骨骼疾病如佝偻病、软骨症、原发和继发性骨肿瘤患者血ALP都升高，尤其是骨ALP同工酶增高，在骨肿瘤时ALP活性中度升高。 -
第4题：
女，35岁，右膝外上方肿痛3个月，膝关节活动受限，X线示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，周围无骨膜反应下列治疗措施中，正确的是:A. 单纯化疗
B. 单纯截肢术
C. 病灶刮除植骨
D. 单纯放疗
E. 抗炎抗结核答案：C解析： -
第5题：
女性，35岁，右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内己超过中线，远端距关节面不足1cm，周围无骨膜反应，该诊断考虑为A.骨巨细胞瘤
B.骨肉瘤
C.骨髓炎
D.骨结核答案：A解析： -
第6题：
38岁，女性，右膝外上方肿痛4个月，膝关节伸屈活动受限，X光片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已经超过中线，远端距关节面不足1cm，诊断为骨细胞癌，此时碱性磷酸酶活性A.中度升高
B.极度升高
C.明显升高
D.轻度升高
E.不升高答案：A解析：AIP与骨化过程密切相关，很多骨骼疾病患者血中ALP都升高，在骨肿瘤时ALP活性中度升高。