患者男性,钳工,摔伤后,右腕疼痛、活动障碍两天,经拍片发现,月骨变形,呈扁平状,体积较小,密度增高,首先考虑为何病A、月骨缺血坏死B、月骨结核C、月骨骨折D、类风湿性关节炎E、月骨骨髓炎

题目
患者男性,钳工,摔伤后,右腕疼痛、活动障碍两天,经拍片发现,月骨变形,呈扁平状,体积较小,密度增高,首先考虑为何病

A、月骨缺血坏死

B、月骨结核

C、月骨骨折

D、类风湿性关节炎

E、月骨骨髓炎


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参考答案和解析
参考答案:A
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  • 第1题:

    男性,40岁,乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地。右髋疼
    痛,活动障碍。体检发现右下肢短缩,呈屈曲内收、内旋畸形。应首先考虑何种诊断?


    答案:
    解析:
    诊断首先应考虑右髋关节后脱位。从受伤时患肢的姿势、受伤机制及临床表现均提示该诊断。

  • 第2题:

    患者,男性,68岁。摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。体检:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。

    应立即首先采取下列哪项检查
    A.B超
    B.X线片
    C.CT
    D.MRI
    E.骨扫描

    答案:B
    解析:
    1.该患者可能发生了股骨颈骨折。主要依据:①该患者68岁,属于老年人,摔倒后最易发生股骨颈骨折。②右髋部疼痛。③体检:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。
    3.患者受伤后应卧硬板床休息,穿矫正鞋,给予皮牵引,密切观察病情,必要时进行切开复位内固定,骨折早期不可下床活动,以免引起股骨头坏死。
    4.股骨颈骨折头下骨折和经颈骨折属于关节囊内骨折,由于股骨头的血液循环大部分中断,因而骨折不易愈合和易造成股骨头缺血坏死。基底骨折由于两骨折段的血液循环良好,所以较易愈合。
    5.股骨颈骨折患者患肢呈外展中立位,可穿防旋矫正鞋固定,防止髋关节内收、外旋等,避免脱位。

  • 第3题:

    65岁,女性,跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,该患者最可能的诊断是()
    A.右腕关节脱位
    B.右舟状骨骨折
    C.右腕Colles(科雷)骨折
    D.尺骨茎突骨折
    E.右腕关节挫伤


    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,78岁,摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。体检:右髋部压痛、肿胀,右髋关节活动障碍、右下肢呈外旋位。
    该患者首选的辅助检查是

    A.X线片
    B.B超
    C.CT
    D.MRI
    E.骨扫描

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    史:患者男性,16岁,左膝部外伤后3个月,近一个月局部肿胀、疼痛,尤以夜间为著。X线检查显示右股骨远端干骺端骨质破坏,并可见斑块状密度增高影像,软组织肿物形成,并见放射状骨膜反应。实验室检查,血清碱性磷酸酶升高。根据上述资料应首先考虑为:( )

    A.骨软骨瘤
    B.软骨肉瘤
    C.骨肉瘤
    D.骨髓炎

    答案:C
    解析: