男性,60岁,近2个月餐后很快上腹痛,反酸,制酸治疗无效,嗳气。近1个月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,可能的疾病是( )A、慢性胃窦炎并幽门梗阻B、慢性胃体炎幽门梗阻C、胃体溃疡并幽门梗阻D、幽门管溃疡并幽门梗阻E、巨大溃疡
题目
男性,60岁,近2个月餐后很快上腹痛,反酸,制酸治疗无效,嗳气。近1个月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,可能的疾病是( )
A、慢性胃窦炎并幽门梗阻
B、慢性胃体炎幽门梗阻
C、胃体溃疡并幽门梗阻
D、幽门管溃疡并幽门梗阻
E、巨大溃疡
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第1题：
男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解幽门梗阻的原因可能为
A.粘膜炎症，水肿
B.溃疡愈合瘢痕形成
C.复合型溃疡
D.癌变
E.胃外压性梗阻答案：A解析：
1.患者长期腹胀、反酸，考虑为慢性胃炎，幽门处粘膜炎症水肿而致幽门管相对狭窄引起梗阻。
2.幽门梗阻当幽门附近有溃疡或炎性病变时，便刺激幽门括约肌，引起其痉挛或幽门区水肿，由此发生的梗阻，称为幽门不完全性梗阻，或称部分性梗阻。它是暂时的，但也可有反复发作。另外一种情况是，由于溃疡愈合后形成的瘢痕组织，或胃部手术后发生的粘连牵拉，或因癌瘤侵犯幽门窦，结果均可造成幽门区狭窄而出现梗阻，这种梗阻是很难或不能缓瓣的，称为完全性梗阻。 -
第2题：
男性,60岁。近2个月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近l月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是（ ）A.慢性胃体炎幽门梗阻
B.慢性胃窦炎并幽门梗阻
C.胃体溃疡并幽门梗阻
D.幽门管溃疡并幽门梗阻
E.巨大溃疡答案：D解析： -
第3题：
男性，48岁，司机。长期饮食不规律，上腹痛，以餐前为重，进餐后减轻。伴反酸、嗳气。(1)该病人可能患何种疾病?(2)近1个月病人疼痛加重，频繁恶心、呕吐，吐隔日宿食，吐后腹胀减轻。查体：上腹可见胃型，振水音阳性。该病人合并什么合并症?(3)做吞钡透视是否可以?
(1)消化性溃疡
(2)幽门梗阻胃镜检查证实
(3)不可以做胃肠钡透，因为其会加重梗阻
略 -
第4题：
男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月 来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食,按幽门梗阻内科 治疗5天后缓解
幽门梗阻的原因可能为
A.粘膜炎症，水肿
B.溃疡愈合瘢痕形成
C.复合型溃疡
D.癌变
E.胃外压性梗阻答案：A解析：。 -
第5题：
患者，45岁。近半年来上腹间断性胀痛，反酸，近2个月出现反复呕吐，呕吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻在内科治疗7天后缓解。如内科治疗1周不见好转，应进行A.继续胃肠减压，补液，内科治疗
B.加用抗生素治疗
C.口服铋剂
D.给予奥美拉唑
E.手术治疗答案：E解析：