特发性血小板减少性紫癜的诊断依据有:A、血小板寿命缩短，数量减少B、出血时间延长C、骨髓象正常D、凝血时间正常E、血清中有抗血小板抗体
题目
特发性血小板减少性紫癜的诊断依据有:
A、血小板寿命缩短，数量减少
B、出血时间延长
C、骨髓象正常
D、凝血时间正常
E、血清中有抗血小板抗体
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参考答案和解析
参考答案：ABDE
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第1题：
试述特发性血小板减少性紫癜的诊断标准。
正确答案：①广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏;②多次检查血小板计数减少;③脾不大或轻度大;④骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍;⑤具备下列五项中任何一项：a.泼尼松治疗有效;b.脾切除治疗有效;c.PAIgA阳性;d.PAC3阳性;e.血小板生存时间缩短。鉴别诊断确诊需排除继发性血小板减少症。1、血小板①急性型血小板多在20×109/L以下，慢性型常在30×109/L左右;②血小板形态正常平均体积偏大，易见大型血小板;③出血时间延长，血块收缩不良;④血小板功能一般正常。2、骨髓象①急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常，慢性型骨髓巨核细胞显著增加;②巨核细胞发育成熟障碍，急性型者尤甚;③有血小板形成的巨细胞显著减少(<30%)。3、PAIgA血小板相关补体(PAC3)80%以上ITP患者PAIg及PAG阳性，主要抗体成分为IgG，亦可为IgM，偶有两种以上抗体同时出现。4、其他90%以上患者血小板生存时间明显缩短。可有程度不等的正常红细胞或小细胞低色素性贫血，少数可发现溶血证据(Evans综合征)。在慢性高血压病人，自动调节的下限可上升至MAP100～120mmHg，高限可达150～160mmHg.这个范围称为自动调节阈。血压过高或低对脑功能的不良影响：1)一旦血压升高突破自动调节阈高限则会导致脑血流过度灌注(hyperperfusion)，出现脑水肿;2)若血压下降到自动调节阈下限以下，就会出现灌注不足
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第2题：
特发性血小板减少性紫癜诊断答案：解析：①广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏；②多次检查血小板计数减少；③脾不大或轻度大；④骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍；⑤具备下列五项中任何一项：a.泼尼松治疗有效；b.脾切除治疗有效；c.PAIgA阳性；d．PAC3阳性；e．血小板生存时间缩短。 -
第3题：
肾炎性肾病的诊断依据有哪些？
持续低比重尿 -
第4题：
麻疹的早期诊断依据有哪些?
参考答案：麻疹的早期诊断依据：①前驱期鼻咽部分泌物找到多核巨细胞及尿中检测包涵体细胞。②出疹1～2天ELISA法检测出麻疹抗体。③前驱期可见特征性麻疹黏膜斑。
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第5题：
特发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断答案：解析：(1)血小板生成减少
①骨髓损伤，如AA，细胞毒药物化疗，恶性肿瘤，放射疗法等。但上述疾病常导致全血细胞的减少，容易合并红细胞、白细胞减少，易有贫血，出血，感染倾向，且多有明确基础病史、用药史等。结合病史，骨髓检查可明确。
②营养性因素，如维生素B
／叶酸缺乏，常表现为大叶细胞性贫血，结合血象，维生素B
，叶酸检查可明确。
(2)血小板破坏增加：如脾功能亢进，SLE，药物性血小板减少，DIC，TTP等，有相关疾病的其他临床表现和实验室检查特点，结合病史一般不难鉴别。