患者,女,25岁,腰痛,阵发性下腹部疼痛,尿频,尿急,尿痛,伴畏冷.发热1天就诊,查尿蛋白(＋),白细胞10／HP,红细胞12／HP。诊断最可能的是A、急性膀胱炎B、尿道综合征C、泌尿系结石D、急性肾盂肾炎E、急性肾炎
题目
患者,女,25岁,腰痛,阵发性下腹部疼痛,尿频,尿急,尿痛,伴畏冷.发热1天就诊,查尿蛋白(＋),白细胞10／HP,红细胞12／HP。诊断最可能的是
A、急性膀胱炎
B、尿道综合征
C、泌尿系结石
D、急性肾盂肾炎
E、急性肾炎
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第1题：
患者，女，38岁，因尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿蛋白(++)、镜检白细胞(+++)／HP、吞噬细胞(+)/HP、红细胞(+)／HP，该患者最可能的诊断是
A、急性膀胱炎
B、急性间质性肾炎
C、急性肾盂肾炎
D、尿道综合征
E、慢性肾盂肾炎
参考答案：C
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第2题：
女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)、红细胞30～40／HP，白细胞满视野。
患者最可能诊断为A．急性膀胱炎
B．急性肾盂肾炎
C．急性肾小球肾炎
D．肾结核
E．急性间质性肾炎答案：B解析： -
第3题：
女，28岁，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞25个／HP。多饮水的用途是
A.降低体温
B.缓解尿频
C.营养需要
D.冲洗尿路
E.治疗腰痛答案：D解析：13.泌尿系感染简称尿感，是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。临床上有尿频、尿急尿痛等尿路刺激症状，同时有下列一项指标者，诊断可以成立：①清洁中段尿培养菌落数≥10
／ml。②清洁中段尿镜检白细胞数>5个/HP，且涂片找到细菌者。③清洁中段尿TrC试验，亚硝酸盐试验或鲎试验阳性，尿白细胞数>5个／HP。故选C。 考点:泌尿系感染的诊断 14.泌尿系感染的病因主要是病原微生物的感染，主要是细菌，极少数为病毒、真菌、衣原体、支原体及滴虫等。常见的致病菌有大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎杆菌等，故选B。 考点:泌尿系感染的病因 15.尿路感染的治疗应遵循以下原则：①多饮水，增加尿量，促进细菌和炎性分泌物从尿中排出。②尽可能纠正梗阻、结石等易感因素。③临床症状缓解并不意味着细菌学治愈。④治疗方案完成后应进行评估和随访。故选D。 考点:泌尿系感染的治疗 16.最有效的预防措施是多饮水，每2～3h排尿1次。保持会阴部清洁，尽可能避免使用尿路器械检查，性生活后排尿也是有效的预防方法。频发的尿路感染可在全量治疗清除菌尿之后，长期给予小剂量抗生素预防复发。故选A。 考点:泌尿系感染的预防 -
第4题：
根据下列题干，回答 130～132 题：
女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃ 1天人院，无呕吐、元腰痛，尿蛋向(+)、红细胞30～40/HP，白细胞满视野。
第 130 题 患者最可能诊断为（ ）。
正确答案：B
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第5题：
患者女，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞(WBC)25个/HP。多饮水的用途是
A.降低体温
B.缓解尿频
C.营养需要
D.冲洗尿路
E.治疗腰痛答案：D解析：1.患者出现发热、腰痛和膀胱刺激症状，伴尿白细胞阳性，符合泌尿系感染的诊断要求。故选C。解题关键：泌尿系感染的诊断要求要清楚。
2.尿路感染主要由革兰阴性杆菌所致，其中大肠杆菌占绝大多数。故选B。解题关键：泌尿系感染简称尿感，是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。
3.对于泌尿系感染的治疗，要鼓励尿路感染的患者多饮水，使尿量增加，能促进细菌和炎性渗出物从尿液中排出。故选D。解题关键：多饮水，尿量增多可冲洗尿路。
4.泌尿系感染的预防方法：多饮水，每2～3小时排尿1次；经常注意会阴部的清洁；尽量避免导尿等；故选A。解题关键：泌尿系感染是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症，故注意会阴部卫生很重要。