男性,52岁,肝硬化病史3年,近日腹胀,B超发现有腹水,服呋塞米片剂3天后出现睡眠障碍,意识错乱,脑电异常,最可能的诊断是( )A、肝性脑病Ⅰ期B、亚临床肝性脑病C、肝性脑病Ⅱ期D、肝性脑病Ⅲ期E、肝性脑病Ⅳ期

题目
男性,52岁,肝硬化病史3年,近日腹胀,B超发现有腹水,服呋塞米片剂3天后出现睡眠障碍,意识错乱,脑电异常,最可能的诊断是( )

A、肝性脑病Ⅰ期

B、亚临床肝性脑病

C、肝性脑病Ⅱ期

D、肝性脑病Ⅲ期

E、肝性脑病Ⅳ期

相似考题

1.患者，男性，54岁。患肝炎后肝硬化8年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是A、阿米洛利B、氢氯噻嗪C、美托洛尔（倍他乐克）D、呋塞米E、螺内酯

2.患者，男，54岁。患肝炎后肝硬化10年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是A、阿米洛利B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、呋塞米E、螺内酯+氢氯噻嗪

3.48岁男性病人，肝硬化病史9年，因反复放腹水感染，出现肝性脑病昏迷前期，该阶段最突出的表现是A.轻度性格改变B.细微的行为异常C.意识错乱、睡眠障碍D.昏睡、精神错乱E.昏迷，呼之不应

4.男，2岁，肝硬化病史3年，近日腹胀，自服呋塞米片剂，3天后出现睡眠障碍，意识错乱，脑电图异常，最可能的诊断是( )A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病Ⅰ期C、肝性脑病Ⅱ期D、肝性脑病Ⅲ期E、肝性脑病Ⅳ期

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  • 第1题：

    男性，42岁，肝硬化病史5年，1周来腹胀，查体和B超发现有腹水，给速尿利尿治疗2天后出现行为异常，意识错乱，脑电图有特征性异常，诊断肝性脑病，最可能的分期是

    A．亚临床期

    B．一期

    C．二期

    D．三期


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，52岁，肝硬化病史3年，近日腹胀，8超发现有腹水，服呋塞米片剂3d后出现睡眠障碍，意识错乱，脑电异常，最可能的诊断是

    A.亚临床肝性脑病

    B.肝性脑病I期

    C.肝性脑病Ⅱ期

    D.肝性脑病Ⅲ期

    E.肝性脑病Ⅳ期


    正确答案：C
    略

  • 第3题：

    48岁男性病人，肝硬化病史9年，因反复放腹水感染，出现肝性脑病昏迷前期，该阶段最突出的表现是

    A:轻度性格改变
    B:细微的行为异常
    C:意识错乱、睡眠障碍
    D:昏睡、精神错乱
    E:昏迷，呼之不应

    答案：C
    解析：
    二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。

  • 第4题：

    患者,男性,54岁。患肝炎后肝硬化8年,近1周来病情加重,腹水量增加,腹胀明显,并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水,下列最佳的治疗药物是

    A、阿米洛利

    B、氢氯噻嗪

    C、美托洛尔（倍他乐克）

    D、呋塞米

    E、螺内酯


    参考答案：E

  • 第5题：

    患者，男性，54岁。患肝炎后肝硬化8年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是

    A.阿米洛利
    B.氢氯噻嗪
    C.美托洛尔（倍他乐克）
    D.呋塞米
    E.螺内酯

    答案：E
    解析：
    该中年患者患肝炎后肝硬化伴大量腹水，目前已有肝性脑病和因大量腹水引起的呼吸困难的表现。肝硬化腹水的形成与激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关，螺内酯可通过拮抗醛固酮而发挥利尿作用，而且作用缓和，短期应用不易产生水、电解质紊乱，而其他三种利尿药物作用机制不同，利尿作用强，易引起水、电解质紊乱，并有导致肝性脑病和肝肾综合征的危险。所以最佳的治疗药物是螺内酯。

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