女患,36岁,感冒2周后出现复视、步态不稳2天就诊,查体发现有眼球震颤,右侧肢体力弱,共济失调。最可能的诊断是A、急性播散性脑脊髓炎早期B、视神经脊髓炎C、桥小脑角肿瘤D、多发性硬化E、脑干梗死

题目
女患,36岁,感冒2周后出现复视、步态不稳2天就诊,查体发现有眼球震颤,右侧肢体力弱,共济失调。最可能的诊断是

A、急性播散性脑脊髓炎早期

B、视神经脊髓炎

C、桥小脑角肿瘤

D、多发性硬化

E、脑干梗死


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  • 第1题:

    男孩,4岁,因双手震颤、步态不稳4天就诊,查体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,咽反射正常,四肢肌张力正常,腱反射正常,肌力正常,上肢意向性震颤,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。该患儿可能的诊断是

    A、吉兰-巴雷综合征

    B、脑干脑炎

    C、急性脊髓炎

    D、急性播散性脑脊髓炎

    E、急性小脑共济失调


    参考答案:E

  • 第2题:

    患儿男,7岁。病前2周有水痘病史,因双手震颤、步态不稳3天就诊。查体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,吞咽反射正常,四肢肌张力稍低。腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。

    该患儿可能的诊断是

    A.急性小脑共济失调

    B.脑干脑炎

    C.脊髓炎

    D.吉兰-巴雷综合征

    E.后颅凹肿瘤


    正确答案:A

  • 第3题:

    患儿男,7岁。病前1周有水痘病史,因双手震颤、步态不稳3天就诊,查体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,咽反射正常,四肢肌张力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。

    该患儿可能的诊断是

    A、吉兰-巴雷综合征
    B、后颅凹肿瘤
    C、急性小脑共济失调
    D、脑干脑炎
    E、脊髓炎

    答案:C
    解析:
    患者是有前期水痘感染,是属于病毒感染。患儿四肢震颤、眼震、肌张力减低、腱反射减弱等。指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。这是共济失调表现。

  • 第4题:

    患儿,男,4岁。因双手震颤、步态不稳4天就诊,查体:意识清楚,眼球震颤,无面瘫,叫反射正常,阴肢肌张力稍低,腱反射正常,肌力正常,上肢意向性震颤,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。该患儿可能的诊断是

    A、吉兰-巴雷综合征

    B、脑干脑炎

    C、脊髓炎

    D、肝豆状核变性

    E、急性小脑共济失调


    参考答案:E

  • 第5题:

    患者男,60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴步态不稳2小时。查体:一侧肢体共济失调、眼球震颤、构音障碍,最可能的诊断是

    A.脑栓塞
    B.小脑出血
    C.脑叶出血
    D.蛛网膜下腔出血
    E.壳核出血

    答案:B
    解析:
    依据视物旋转伴步态不稳,一侧肢体共济失调,眼球震颤,构音障碍,定位于小脑半球,依据老年男性,伴头痛、呕吐,定性为出血性脑血管病,诊断为小脑出血。