男性,60岁,近期出现上腹部痛向腰背部放散,夜间加重,腹泻,体重下降10kg,最可能的诊断是A、慢性胃炎B、慢性胆囊炎C、胃癌D、胰腺癌E、消化性溃疡

题目
男性,60岁,近期出现上腹部痛向腰背部放散,夜间加重,腹泻,体重下降10kg,最可能的诊断是

A、慢性胃炎

B、慢性胆囊炎

C、胃癌

D、胰腺癌

E、消化性溃疡

相似考题

1.慢性胃炎常见的症状和体征是( )。A、呕血、黑便B、发热、呕吐、腹泻C、上腹饱胀不适，进食后加重D、长期上腹痛，进食后缓解E、上腹部疼痛，向肩背部放散

2.患者，男性，50岁，上腹部隐痛2年，近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便，体重下降。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是A．胃溃疡B．胃癌C．胰腺癌D．胆囊结石E．慢性胰腺炎

3.慢性胃炎常见的症状和体征是A.上腹饱胀不适，食后加重B.长期上腹痛，进食后缓解C.上腹不适，反酸，腹泻D.上腹部疼痛，向肩背部放散E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型

4.男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放散，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．胃癌D．慢性胰腺炎E．消化性溃疡

更多“男性,60岁,近期出现上腹部痛向腰背部放散,夜间加重,腹泻,体重下降10kg,最可能的诊断是 ”相关问题

  • 第1题：

    慢性胃炎常见的症状和体征是

    A、上腹饱胀不适，食后加重
    B、长期上腹痛，进食后缓解
    C、上腹不适，反酸，腹泻
    D、上腹部疼痛，向肩背部放散
    E、贫血，消瘦，上腹部可见胃型

    答案：A
    解析：
    约70％～80％的患者可无任何症状。有症状者主要表现为非特异性的消化不良，如上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛，这些症状一般无明显节律性，进食可加重或减轻。此外也可有食欲不振、嗳气、反酸、恶心等症状。这些症状的有无和严重程度与慢性胃炎的内镜所见和组织病理学分级无明显相关性。胃粘膜有糜烂者可有上消化道出血，长期少量出血可引起缺铁性贫血。恶性贫血者常有疲软、舌炎和轻微黄疸，一般消化道症状较少。体征多不明显，有时可有上腹轻压痛。

  • 第2题：

    男性，70岁。上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。

    首先应考虑的诊断为( )
    A.慢性胰腺炎
    B.胰体癌
    C.十二指肠球后溃疡
    D.萎缩性胃炎
    E.胃癌

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物后腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）。

    A慢性胃炎

    B慢性胆囊炎

    C胃癌

    D慢性胰腺炎

    E消化性溃疡


    D
    慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽（正常3mm以下）应重点考虑该病。

  • 第4题：

    男性，65岁，饮酒30年，间歇性上腹痛半年，持续并加重一个月，向背部放射，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻，近期体重明显下降。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。
    最有诊断价值的检查是


    A.腹部CT检查
    B.腹部核磁检查
    C.超声内镜引导细针穿刺活检
    D. ERCP

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，50岁，上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是

    A.胃溃疡
    B.胃癌
    C.胰腺癌
    D.胆囊结石
    E.慢性胰腺炎

    答案：B
    解析：
    此题属经验性试题，要求考生具有一定临床经验和对胃癌诊断及鉴别诊断的掌握。胃溃疡(A)一般为规律性疼痛，周期性发作，一般无体重下降，腹部查体应无固定肿块，故可排除；胰腺癌(C)患者疼痛一般较剧烈，一般无间歇性黑便，故可排除；胆囊结石(D)疼痛特点为右上腹痛，可向右肩背放射，无体重下降及间歇性黑便，无贫血貌，故可排除；慢性胰腺炎(E)无间歇性黑便，一般无贫血，故可排除。

相关内容