男性,45岁。上腹部疼痛10余天,近日加重,胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的恰当术式应是A、幽门成形术B、毕Ⅰ式胃大部切除术C、毕Ⅱ式胃大部切除术D、胃肠吻合术E、溃疡切除术
题目
男性,45岁。上腹部疼痛10余天,近日加重,胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的恰当术式应是
A、幽门成形术
B、毕Ⅰ式胃大部切除术
C、毕Ⅱ式胃大部切除术
D、胃肠吻合术
E、溃疡切除术
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第1题：
男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是A. 胃空肠吻合术
B. 毕工式胃大部切除术
C. 毕Ⅱ式胃大部切除术
D. 幽门成形术
E. 溃疡切除术答案：C解析： -
第2题：
共用题干
男性，60岁，心窝部饥饿性疼痛10余年，近年来发作频繁，疼痛规律消失，经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。如果病人情况可以，哪项手术治疗为首选
A:胃大部切除术
B:溃疡出血处缝扎止血后胃大部切除术
C:溃疡出血处缝扎止血
D:溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术
E:溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术+引流手术答案：B解析：本组题考查十二指肠溃疡相关知识点。对于病史较长的十二指肠溃疡，且从临床表现看其症状逐渐加重，其最合理的治疗方法是外科手术治疗。10题选E。多数十二指肠溃疡大出血经非手术治疗止血，病人在大量呕血后晕倒，说明出血量大，应及时输血以补充血容量，同时应用抑酸剂保护胃黏膜。11题选D。病人出血后4小时，经输血等治疗后，脉搏140次/分，血压80/50mmHg，有休克迹象，此时应立即手术。12题选D。大多数溃疡病出血的病人应行胃大部切除术，在病情危急时，可采用贯穿缝扎止血术，待病人情况稳定后再行胃大部切除术。13题选B。 -
第3题：
男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡剂透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是A.胃肠吻合术
B.毕Ⅰ式胃大部切除术
C.毕Ⅱ式胃大部切除术
D.幽门成形术答案：C解析： -
第4题：
男性，33岁，冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年，近一周来疼痛剧烈，以半夜为甚，偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠后壁有直径0.5~1.5cm溃疡，周围充血水肿，诊断为十二指肠球部活动性溃疡入院治疗。
答案：B解析： -
第5题：
男性，60岁，心窝部饥饿性疼痛10余年，近年来发作频繁，疼痛规律消失，经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。如果病人情况可以，哪项手术治疗为首选
A.胃大部切除术
B.溃疡出血处缝扎止血后胃大部切除术
C.溃疡出血处缝扎止血
D.溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术
E.溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术+引流手术答案：B解析：
本组题考查十二指肠溃疡相关知识点。对于病史较长的十二指肠溃疡，且从临床表现看其症状逐渐加重，其最合理的治疗方法是外科手术治疗。第1小题选E。多数十二指肠溃疡大出血经非手术治疗止血，病人在大量呕血后晕倒，说明出血量大，应及时输血以补充血容量，同时应用抑酸剂保护胃黏膜。第2小题选D。病人出血后4小时，经输血等治疗后，脉搏140次／分，血压80/50mmHg，有休克迹象，此时应立即手术。第3小题选D。大多数溃疡病出血的病人应行胃大部切除术，在病情危急时，可采用贯穿缝扎止血术，待病人情况稳定后再行胃大部切除术。第4小题选B。