男性,40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,近日关节痛加剧,吲哚美辛25mg,每日2次,昨日发现大便黑色来诊,查粪隐血(＋)。最可能的诊断是A、胃溃疡合并出血B、十二指肠溃疡合并出血C、胃癌合并出血D、急性胃粘膜病变E、食管静脉曲张破裂出血

吲哚美辛可用于风湿性关节炎、痛风性关节炎等，但孕妇及哺乳期妇女，溃疡病、帕金森病、哮喘、精神病患者禁用吲哚美辛。

急性胃粘膜病变（Acute Gastric Mucosal Lesions，AGML）是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。服用有关药物发生应激性溃疡，常表现为上消化道出血。