42岁,女,胃低分化腺癌行胃大部切除术后8个月,出现腹胀,不规则阴道流血,B超检查发现双侧实性肿块,右侧8cm,左侧6cm。首先考虑的临床诊断是A、卵巢浆液性囊腺癌B、卵巢黏液性囊腺癌C、卵巢内胚窦瘤D、卵巢转移性肿瘤E、浆膜下子宫肌瘤

题目
42岁,女,胃低分化腺癌行胃大部切除术后8个月,出现腹胀,不规则阴道流血,B超检查发现双侧实性肿块,右侧8cm,左侧6cm。首先考虑的临床诊断是

A、卵巢浆液性囊腺癌

B、卵巢黏液性囊腺癌

C、卵巢内胚窦瘤

D、卵巢转移性肿瘤

E、浆膜下子宫肌瘤

相似考题

1.女性，28岁，未生育，孕前查体发现双侧卵巢囊实性肿块，B超提示左6cm、右8cm囊实性，符合畸胎瘤声像。医生的建议是A、荷瘤妊娠，扭转时手术B、定期随访C、手术后妊娠D、剖宫产时，切除肿瘤E、荷瘤妊娠，妊娠4个月时手术

2.女性,62岁。上腹隐痛呕吐2个月,纤维胃镜示胃低分化腺瘤,术中发现胃窦部6cm×8cm×11cm大小肿块,与胰腺粘连固定,肝左叶及右叶均有散在硬节,腹主动脉周围及肠系膜根部有数个肿大之淋巴结,质硬,应采取的治疗方法是A、胃癌根治术B、肿块切除术C、关腹，术后治疗D、肿块局部切除+胃十二指肠吻合术E、胃空肠吻合术

3.23岁,急性右下腹痛,阵发性加剧4h,伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm;G3P0。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,子宫中位正常大小;子宫右上方囊实性肿块(直径8cm),活动受限,压痛明显;B超提示肿块为囊实性,实性部分内有强回声。临床诊断:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理:急症剖腹探查。探查发现右侧附件顺时针扭转180°,充血状。下列处理最为恰当的是A、探查左侧附件B、剥除囊实性肿瘤C、直接钳夹蒂部行右附件切除D、复位蒂扭转，剥除肿瘤送冷冻病理检查E、直接钳夹蒂部行右附件切除，送冷冻病理检查

4.女，56岁。绝经6年，阴道少量出血3 个月，B超提示，左侧附件区可见8cm×7cm×6cm的实性肿物首先考虑的诊断是A.卵巢上皮性肿瘤B.卵巢生殖细胞肿瘤C.卵巢性索问质肿瘤D.卵巢转移性肿瘤E.子宫浆膜下肌瘤

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  • 第1题：

    28岁，女，婚后1年不孕，腹胀1月。妇科查体：左卵巢囊实肿块8cm;B超彩色多普勒：左卵巢囊实肿瘤，其周边血供丰富。首先选择的治疗方法是A、月经后复查

    B、辅助生育

    C、B超阴道穿刺活检

    D、手术附件切除+快速病理

    E、完整切除肿瘤+快速病理

    如快速病理报告为"浆液性囊腺瘤"，术式的选择为A、肿瘤切除术

    B、患侧附件切除术

    C、子宫+患侧附件切除术

    D、子宫+双附件切除术

    E、患侧附件切除+对侧卵巢剖视

    如快速病理报告为"交界性浆液性囊腺瘤"，术中探查右侧卵巢表面"珊瑚样转移灶1cm"。术式的选择为A、分期手术

    B、双侧附件切除，术后辅助生育

    C、左侧附件切除术+右则病灶局部切除

    D、子宫+双附件切除术

    E、患侧附件切除+对侧卵巢剖视

    如快速病理报告为"浆液性囊腺癌"，无腹水，手术一病理分期IAG1。术式的选择为A、肿瘤切除术+术后化疗+密切随访

    B、患侧附件切除术+术后密切随访

    C、子宫+患侧附件切除术

    D、子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术

    E、子宫+双附件+盆、腹主动脉旁淋巴+大网膜切除术


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：B

  • 第2题：

    女，56岁。绝经6年，阴道少量出血3个月，B超提示，左侧附件区可见8cm×7cm×6cm的实性肿物。首先考虑的诊断是A、卵巢上皮性肿瘤

    B、卵巢生殖细胞肿瘤

    C、卵巢性索间质肿瘤

    D、卵巢转移性肿瘤

    E、子宫浆膜下肌瘤

    为明确阴道出血的原因和性质，首选的诊断方法为A、阴道彩色多普勒B超

    B、CT

    C、MRI

    D、CA125

    E、分段诊刮


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E

  • 第3题：

    女性，28岁，未生育，孕前查体发现双侧卵巢囊实性肿块，B超提示左6cm、右8cm囊实性，符合畸胎瘤声像。医生的建议是

    A.荷瘤妊娠，扭转时手术
    B.定期随访
    C.手术后妊娠
    D.剖宫产时，切除肿瘤
    E.荷瘤妊娠，妊娠4个月时手术

    答案：C
    解析：
    双侧卵巢肿瘤，如为畸胎瘤，一般不影响受孕，但在妊娠期随子宫体积的变大，易产生扭转，导致妊娠失败。如畸胎瘤<5cm，可荷瘤妊娠。卵巢肿瘤>5cm应手术治疗。

  • 第4题：

    B超检查双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水；CA125 1200mIU／ml；腹水细胞学查见癌细胞。根据以上提供的信息，最可能的临床诊断是

    A．晚期卵巢癌

    B．早期卵巢癌

    C．转移性卵巢癌

    D．晚期胃癌

    E．晚期胰腺癌


    正确答案：A

  • 第5题：

    女，56岁。绝经6年，阴道少量出血3个月，B超提示，左侧附件区可见8cm×7cm×6cm的实性肿物。

    首先考虑的诊断是
    A.卵巢上皮性肿瘤
    B.卵巢生殖细胞肿瘤
    C.卵巢性索间质肿瘤
    D.卵巢转移性肿瘤
    E.子宫浆膜下肌瘤

    答案：C
    解析：
    1.绝经后的盆腔包块，要警惕卵巢恶性肿瘤的可能。一侧附件区的实性包块怀疑为性索间质肿瘤。

    2.绝经后出血行诊断性刮宫，可以了解内膜情况，并可能明确出血原因和性质。

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