一38岁女性患者,双肾上腺手术后5年,病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检查结果是( )A、血皮质醇高B、血N-pomc高C、血糖低D、血β-促脂素高E、血ACTH明显升高

题目
一38岁女性患者,双肾上腺手术后5年,病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检查结果是( )

A、血皮质醇高

B、血N-pomc高

C、血糖低

D、血β-促脂素高

E、血ACTH明显升高

相似考题

1.患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MRI显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑A、垂体腺瘤B、颅咽管瘤C、鞍区脑膜瘤D、空蝶鞍综合征E、垂体脓肿

2.患者女性,55岁。因“进行性视力下降8个月”来诊。查体:双颞侧偏盲,眼底视乳头萎缩,颅脑X线片示蝶鞍明显扩大,MRI显示鞍内及鞍上占位,内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内,诊断应首先考虑A、垂体腺瘤B、颅咽管瘤C、鞍区脑膜瘤D、空蝶鞍综合征E、垂体脓肿

3.女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。此时最需要的检查为A.肾上腺彩超B.肾功测定C.肝功测定D.垂体MRIE.ACTH兴奋试验

4.患者，女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。CT示双侧肾上腺增生，垂体正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。此时最合适的诊断为A、肾上腺腺瘤B、继发性肾上腺皮质功能减退症C、垂体巨腺瘤D、Nelson综合征E、垂体生长激素瘤

参考答案和解析
参考答案：A
更多“一38岁女性患者,双肾上腺手术后5年,病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检查结果是( ) ”相关问题

  • 第1题：

    一例38岁女性病人,双肾上腺手术后5年,病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Nelson综合征,最不符合诊断的检查结果是

    A、血皮质醇高

    B、血β-促脂素高

    C、血糖低

    D、血N-pomc高

    E、血ACTH明显升高


    参考答案：A

  • 第2题：

    一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为NElson综合征，最不符合诊断的检查结果是

    A、血皮质醇高
    B、血β促脂素高
    C、血糖低
    D、血NˉpomC高
    E、血ACTH明显升高

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是（）。

    A血皮质醇高

    B血β-促脂素高

    C血糖低

    D血N-pomc高

    E血ACTH明显升高


    A
    略

  • 第4题：

    患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑

    A.垂体腺瘤

    B.颅咽管瘤

    C.鞍区脑膜瘤

    D.空蝶鞍综合征

    E.垂体脓肿


    正确答案：A

  • 第5题：

    女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤
    [问题1][单选题]
    此时最合适的诊断为

    A、库欣病复发
    B、垂体ACTH分泌大腺瘤
    C、原发性肾上腺皮质机能低下
    D、NElson综合征
    E、垂体ACTH分泌微腺瘤

    答案：D
    解析：
    Nelson综合征：双侧肾上腺被全切除后，原已存在的ACTH瘤进行性增大，分泌大量的ACTH和/或MSH，此时除库欣综合征的原有表现外，主要特征是全身皮肤色素沉着进行性加重，及垂体瘤进行性增大产生的压迫症状。

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