初产妇,孕40周,规律阵痛9小时,向下屏气已2小时,外阴见胎头,阴道检查:宫口开全,矢状缝在左斜径上,小囟门在5点处,S=O,胎心率158／分,规则,宫缩20秒,间歇5~6分钟,最理想的处理是A、静滴催产素B、胎头吸引器转胎位及牵引术C、剖宫产D、手法转胎位，产钳助产E、安定10mg静注

题目
初产妇,孕40周,规律阵痛9小时,向下屏气已2小时,外阴见胎头,阴道检查:宫口开全,矢状缝在左斜径上,小囟门在5点处,S=O,胎心率158／分,规则,宫缩20秒,间歇5~6分钟,最理想的处理是

A、静滴催产素

B、胎头吸引器转胎位及牵引术

C、剖宫产

D、手法转胎位，产钳助产

E、安定10mg静注

相似考题

1.初产妇,孕415＋周,规律宫缩14小时,宫口开全1小时,先露下降停滞,阴道检查:宫口开10cm,S＋3,胎头有一小产瘤,胎头矢状缝在左斜径上,小囟门在5点处,请问此时胎方位是A、持续性枕左前位B、持续性枕右前位C、持续性枕左后位D、持续性枕右后位E、持续性枕左横位

2.初产妇,孕38周,临产12小时,阴道流水2小时,胎心率140次／分,宫口开8cm,S＋2,入院后2小时复查,宫缩50秒,间歇3分钟,宫口扩张及先露下降无进展,阴道检查:小囟门在7点处,矢状缝在右斜径上,下列诊断哪项正确A、胎膜早破B、协调性宫缩乏力C、中骨盆狭窄D、胎儿窘迫E、持续性右枕后位

3.初产妇，孕39周，临产l5小时，阴道流水2小时，查LOA，胎心150次/分，宫口开7cm，S-2，入院后3小时复查，宫缩间隔3分钟，持续50秒，宫口扩张及先露下降无进展，阴道检查：矢状缝在左斜径上，小囟门在4～5点处(仰卧位)。下列诊断何项正确（ ）。

4.初产妇,28岁,足月临产14小时,向下屏气已2小时,宫缩20秒,间隔7~8分钟,胎心率110次／分,宫口开全,先露头,S＋3,胎头小囟门在母体骨盆右侧,矢状缝在母体骨盆横径上,骨盆正常,阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是A、胎头吸引术B、内倒转臀牵引术C、剖宫产D、徒手顺时针转90°后行产钳术E、徒手顺时针转90°后等待自然分娩

参考答案和解析
参考答案：C
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  • 第1题：

    27岁初产妇,足月临产14小时,向下屏气已2小时,宫缩20秒,间隔7~8分钟,胎心率110次／分,宫口开全,先露头,S3＋,胎头小囟门在母体骨盆右侧,矢状缝在母体骨盆横径上,骨盆正常,阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是

    A、胎头吸引术

    B、内倒转臀牵引术

    C、剖宫产

    D、徒手顺时针转90°后行产钳术

    E、徒手顺时针转90°后等待自然分娩


    参考答案：D

  • 第2题：

    初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时，先露下降停滞，阴道检查:宫口开全，S+3，胎头有一产瘤，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，请问此时胎方位是

    A.持续性枕左前位

    B.持续性枕右前位

    C.持续性枕右后位

    D.持续性枕左后位

    E.持续性枕左横位


    正确答案：D

  • 第3题：

    26岁，孕1产0，孕40周。因有规律性宫缩人院。入院后检查胎心140次/分，宫口已开全，阴道检查，胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点处，大囟门在9点处。
    该病例为何胎方位

    A．LOT
    B．ROT
    C．LOA
    D．ROA
    E．LOP

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    初产妇，25岁，孕41周，规则阵胀15小时，向下屏气已2小时，外阴可见儿头。阴道检查：宫口开全，矢状缝在右斜径上小囟门在7～8点处，儿头骨质部在S=0，胎心146次/分，规则，宫缩稀弱。最理想的处理是：

    A.手法转位，产钳助产

    B.胎头吸引器转位及牵引术

    C.剖宫产术

    D.催产素静滴

    E.安定10mg静注


    正确答案：C

  • 第5题：

    初产妇，25岁，妊娠41周，规则阵痛15小时，向下屏气已2小时，外阴可见胎头。阴道检查：宫口开全，矢状缝在右斜径上，小囟门在7～8点处，儿头骨质部在S=O。胎心146次／分，规则，宫缩稀弱。最理想的处理是

    A.手法转位，产钳助产
    B.胎头吸引器转位及牵引术
    C.阴道检查，试手转胎位胎头仍不下降即剖宫产
    D.催产素加强宫缩
    E.短期观察

    答案：C
    解析：
    这是一道理解应用题，考核对产程的处理。有较高的错误率。本题给出的迷惑条件较多，如外阴见儿头，胎位不好，宫缩欠佳等，易错选A、B或D，正确答案应选C。本题中关键之处在于骨质部在S=O，外阴所见儿头实为产瘤。这种情况表明胎头难以下降，可能与枕后位有关，但更可能是头盆不称，根本无从阴道分娩，阴道检查了解骨盆情况，试转胎头，如无效应及时剖宫产。

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