亚急性甲状腺炎患者出现甲状腺功能亢进症状时,下列何种治疗最适当A、甲状腺次全切除术B、普萘洛尔C、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔D、放射性核素治疗E、碘剂治疗

题目
亚急性甲状腺炎患者出现甲状腺功能亢进症状时,下列何种治疗最适当

A、甲状腺次全切除术

B、普萘洛尔

C、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔

D、放射性核素治疗

E、碘剂治疗

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1.女性，35岁，诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术，术后患者出现高热，心率160/分钟，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A、甲状腺功能亢进症状加重B、甲状腺功能亢进术后感染C、甲状腺功能亢进危象D、甲状腺功能亢进危象前期E、甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻

2.患者女,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶300mg／d及普萘洛尔治疗2周,患者出现怕冷,易困倦,手足发胀,FT3、FT4低于正常,TSH增高。此时应考虑的诊断是A、Graves病，患者对抗甲状腺药物敏感B、碘甲状腺功能亢进，药物性甲状腺功能减退C、慢性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进（桥本甲状腺功能亢进），药物性甲状腺功能减退D、亚急性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进，药物性甲状腺功能减退E、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进，药物性甲状腺功能减退

3.亚急性甲状腺炎患者出现甲状腺功能亢进时,最适宜选用下列哪种治疗方案( )A、甲状腺次全切除B、放射性核素治疗C、普萘洛尔D、碘剂治疗E、甲巯咪唑加普萘洛尔

4.甲状腺功能亢进患者不适合手术治疗的是A.甲状腺高功能腺瘤B.症状较轻C.中度以上原发性甲状腺功能亢进D.青少年患者E.心脏功能极差者

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  • 第1题：

    若临床诊断为亚急性甲状腺炎，该患还可以表现出下列哪些症状

    A．无症状

    B．甲状腺功能亢进症状

    C．甲状腺功能减低症状

    D．可以出现甲亢，也可以出现甲减

    E．慢性甲状腺炎


    正确答案：BCD
    亚急性甲状腺炎常因病毒引起上呼吸道感染所致，临床症状较明显，除了表现上感症状后，还可以出现一过性的甲亢、甲减、或先出现甲亢，后出现甲减，主要与甲状腺滤泡细胞破坏的多少有关，破坏较少时，出现甲亢，较多时，由于细胞合成甲状腺素较少，出现甲减。

  • 第2题：

    10～14天

    A.第2次放射性l31I治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后

    B.放射性l31I治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的

    C.妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间

    D.抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗

    E.甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前


    正确答案：E
    术前准备：一般先以抗甲状腺药物控制，心率恢复至80-90次／分以下，T3、T4血浓度降至正常，然后再加服复方碘溶液，以免引起病情复发。开始时每日3次，每次3～5滴，以后于数日内增加至每次10滴，维持2周后，再行手术。

  • 第3题：

    关于甲状腺功能减退症的治疗，下列说法正确的为（）

    A对老年患者，开始阶段选择较低的初始剂量

    B同时伴有肾上腺皮质功能不全的甲状腺功能减退症，首先给予糖皮质激素治疗

    C妊娠期间应使用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症

    D双香豆素降低左甲状腺素的血药浓度

    E治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状


    A,B,E
    本题考查甲状腺功能减退症的治疗。对老年患者，冠心病患者，以及重度或长期甲状腺功能减退的病人，应特别注意在使用甲状腺素治疗的开始阶段选择较低的初始剂量，剂量增加的间隔要长些，缓慢增加用量，定期监测血甲状腺素水平；继发于垂体疾病的甲状腺功能减退症必须确定是否同时伴有肾上腺皮质功能不全，如果存在时，必须首先给予糖皮质激素治疗；妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症，因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药物剂量增加，而与左甲状腺素不同，抗甲状腺药物能通过胎盘而降低胎儿甲状腺功能；水杨酸盐，双香豆素，大剂量速尿（250mg），安妥明等可促进左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上转换出来，提高左甲状腺素血药浓度；个别病例由于对剂量不耐受或者服用过量，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状。

  • 第4题：

    过氯酸钾排泌试验正常可见于下列何种情况 ( )

    A、慢性淋巴性甲状腺炎

    B、先天性甲状腺过氧化酶缺陷

    C、甲状腺功能亢进未治疗

    D、甲状腺功能亢进服用抗甲状腺药物中

    E、甲状腺功能亢进I治疗后


    参考答案：C

  • 第5题：

    关于甲状腺功能减退症的治疗，下列说法正确的为

    A:对老年患者，开始阶段选择较低的初始剂量
    B:同时伴有肾上腺皮质功能不全的甲状腺功能减退症，首先给予糖皮质激素治疗
    C:妊娠期间应使用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症
    D:双香豆素降低左甲状腺素的血药浓度
    E:治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状

    答案：A,B,E
    解析：
    答案为[ABE]，本题考查甲状腺功能减退症的治疗。对老年患者，冠心病患者，以及重度或长期甲状腺功能减退的病人，应特别注意在使用甲状腺素治疗的开始阶段选择较低的初始剂量，剂量增加的间隔要长些，缓慢增加用量，定期监测血甲状腺素水平；继发于垂体疾病的甲状腺功能减退症必须确定是否同时伴有肾上腺皮质功能不全，如果存在时，必须首先给予糖皮质激素治疗；妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症，因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药物剂量增加，而与左甲状腺素不同，抗甲状腺药物能通过胎盘而降低胎儿甲状腺功能；水杨酸盐，双香豆素，大剂量速尿(250mg)，安妥明等可促进左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上转换出来，提高左甲状腺素血药浓度；个别病例由于对剂量不耐受或者服用过量，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状。

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