45岁女性,发现外阴肿物直径1cm,活检病理报告为鳞状细胞癌,且尿道口有侵犯,按照FIGO的临床分期应属于A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳa期E、Ⅳb期

1.外阴癌的分期；O期：原位癌；Ⅰ期肿瘤局限于外阴或外阴和会阴部，肿瘤最大直径≤2cm，Ⅰ期肿瘤直径≤2cm伴间质浸润≤1cm，Ⅰ期肿瘤直径≤2cm伴间质浸润>1cm。Ⅱ期肿瘤局限于外阴或外阴和会阴，肿瘤直径>2cm。Ⅲ期肿瘤浸润尿道下段、阴道或肛门。Ⅳ期肿瘤浸润膀胱黏膜或直肠黏膜或尿道上段黏膜或固定于盆骨。Ⅳ期任何远处转移，包括盆腔淋巴结转移，故选C。
2.外阴癌手术治疗原则，O期：单侧外阴切除。Ⅰ期：Ⅰ期外阴广泛切除。Ⅰ期病灶位于侧边则行外阴根治性切除术及病灶同侧腹股沟淋巴结清扫术。若病灶位于中线则行外阴根治术及双侧腹股沟淋巴结清扫术。Ⅱ期：手术范围同Ⅰ期，若有腹股沟淋巴结转移，术后应放疗，也可加用化疗。Ⅲ期同Ⅱ期或伴尿道前部切除与肛门皮肤切除。Ⅳ期：外阴广泛切除、直肠下段和肛管切除、人工肛门形成术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。故选D。

解析：外阴鳞状细胞癌直径1cm，侵犯会阴邻近结构尿道口，但无淋巴结转移，属于FIGO分期II期。I期仅局限于外阴，无邻近结构侵犯，III期有腹股沟-股淋巴结转移。