试述胸外伤进行性血胸的诊断依据及处理原则。

题目

试述胸外伤进行性血胸的诊断依据及处理原则。

相似考题

1.血胸病人发热、胸穿液涂片镜检发现红白细胞比例为300：1，诊断为A、进行性血胸B、感染性血胸C、凝固性血胸D、需严密观察E、血胸未感染

2.胸外伤病人急救处理原则是 ()、() 、()

3.男性，20岁，因车祸致胸外伤，胸片示左第5～7肋，右第6～l0肋骨骨折，考虑应诊断为A.张力性气胸B.进行性血胸C.多根肋骨骨折D.开放性气胸E.损伤性血胸

4.进行性血胸的处理原则不正确的是()。A、胸膜腔穿刺抽出积血B、及时补充血容量C、防止低血容量性休克D、立即开胸探查止血

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  • 第1题：

    男性，21岁．闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难。首先考虑的诊断是

    A．创伤性窒息

    B．进行性血胸

    C．闭合性气胸

    D．张力性气胸

    E．广泛肺挫伤


    正确答案：D
    解析：本例特点为闭合性胸外伤后出现颈、面、胸广泛皮下气肿和极度呼吸困难，首先考虑的诊断是张力性气胸。空气来自与胸膜腔相通的破裂支气管或较深较大的肺裂伤，裂口形成活瓣状，吸气时活瓣开放空气进入胸膜腔，砰气时则闭合空气不能排出，使胸膜腔压力进行性升高很快超过大气压。胸膜腔顶部因高压被挤破，空气沿纵隔上升至颈、面、胸部形成广泛皮下气肿。伤侧肺萎缩，纵隔被推向健侧，腔静脉回流受阻，健侧肺也不同程度萎缩，迅速出现极度呼吸困难和循环障碍。

  • 第2题：

    外伤性血胸最简便可靠的诊断依据( )。

    A、呼吸困难

    B、气管移位

    C、胸透见有液气平

    D、胸穿抽出血液和气体

    E、胸部超声见有液平面


    参考答案：D

  • 第3题：

    血胸病人发热、胸穿液涂片镜检发现红白细胞比例为300:1，诊断为

    A.进行性血胸
    B.感染性血胸
    C.凝固性血胸
    D.需严密观察
    E.血胸未感染

    答案：E
    解析：
    [考点]血胸的诊断
    [分析]血胸穿刺液红白细胞比值与血液近似，感染后白细胞增多，比例>100:1具有诊断价值。

  • 第4题：

    诊断血胸最有价值的是

    A．胸壁伤口出血

    B．胸壁皮下气肿

    C．外伤后咯血

    D．胸穿抽出不凝血

    E．胸外伤伴休克


    正确答案：D

  • 第5题：

    胸外伤时剖胸探查的指征有

    A、开放性胸部外伤合并中等量血胸

    B、胸内进行性出血或有较大异物存留

    C、气管、食管破裂及胸腹联合伤

    D、多发性肋骨骨折

    E、创伤性窒息出现泡沫样血痰


    参考答案：ABC

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