5岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白20g／L。最适宜的治疗是( )A、MTX冲击疗法B、激素短程疗法C、激素中长程疗法D、甲泼尼龙冲击疗法E、环磷酰胺冲击疗法如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是( )A、急性胃炎B、肾静脉血栓形成C、低钾血症D、肾上腺危象E、肾结石如果此患儿有持续性氮质血症诊断是( )A、IgA肾病B、慢性肾炎C、肾炎性肾病D、单纯性肾炎E、膜性肾病

题目

5岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白20g／L。最适宜的治疗是( )A、MTX冲击疗法

B、激素短程疗法

C、激素中长程疗法

D、甲泼尼龙冲击疗法

E、环磷酰胺冲击疗法

如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是( )A、急性胃炎

B、肾静脉血栓形成

C、低钾血症

D、肾上腺危象

E、肾结石

如果此患儿有持续性氮质血症诊断是( )A、IgA肾病

B、慢性肾炎

C、肾炎性肾病

D、单纯性肾炎

E、膜性肾病

相似考题

1.女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90 mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白(++++)，红细胞0～2/HP，血浆白蛋白20g/L。对该患者最可能的诊断是A．慢性肾炎急性发作B．高血压肾损害C．糖尿病肾病D．肾病综合征

2.5岁患儿,血压90／60mmHg,颜面及双下肢凹陷性水肿,血浆蛋白41g／L,血浆白蛋白20g／L,血胆固醇>7.2mmol／L,尿素氮5.3mmol／L,尿蛋白(卅),红细胞1~2／HP。此患儿最可能的诊断为A、IgA肾病B、急性肾炎C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、急进性肾炎

3.6岁患儿,血压90／60mmHg,颜面及四肢凹陷性水肿,血浆总蛋白41g／L,血浆白蛋白20g／L,血胆固醇7.2mmol／L,BUN5.3mmol／L,尿蛋白＋＋＋,RBCl~2／HP。此患儿诊断为 ( )A、Ig，A肾病B、急性肾炎C、单纯型肾病D、肾炎型肾病E、急进性肾炎

4.4岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白 (+++)，尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白22g／L。最适宜的治疗是A．激素短程疗法B．激素中长程疗法C．环磷酰胺冲击疗法D．甲泼尼龙冲击疗法E．MTX冲击疗法

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  • 第1题：

    患者，男性，30岁。尿少，水肿1个月，血压120/82mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞2~5个/HP，血浆白蛋白20g/L，胆固醇25mmol/L，肌酐176.8μmol/L，尿素氮7.1mmol/L，治疗的首选药物是

    A、泼尼松

    B、环磷酰胺

    C、静脉输注白蛋白

    D、静脉输注甘露醇

    E、速尿


    参考答案：A

  • 第2题：

    女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg,腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白（++++），红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。对该患者最主要的治疗用药是

    A.利尿剂 B.糖皮质激素 C.胰岛素 D.血管紧张素转换酶抑制剂


    答案：B
    解析：
    ①尿蛋白（++++)常提示尿蛋白 3. 5g/d。肾病综合征的诊断标准为： 尿蛋白 3.5g/d,血浆白蛋白 30g/L,水肿，血脂升高，其中前两项为必备条件。根据此诊断标准，本例可确诊为肾病综合征。高血压肾损害常为长期髙血压后再出现肾损害，肾远端小管损伤多较肾小球功能损伤早，尿改变轻微，常表现为轻度蛋白尿，血浆白蛋白一般正常。糖尿病肾病常见于糖尿病病史超过10年的患者。②对确诊和治疗最有意义的检查当然是肾穿刺活组织检查，可明确肾病综合征的病理类型，以确定治疗方案,了解预后。③肾病综合征的治疗主要是抑制免疫和炎症反应，首选糖皮质激素。

  • 第3题：

    病例摘要：女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白（++++），红细胞0~2/HP，血浆白蛋白20g/L。该患者最可能的诊断是（）

    A慢性肾炎急性发作

    B高血压肾损害

    C糖尿病肾病

    D肾病综合征

    E肾小球肾炎


    D
    略

  • 第4题：

    女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg,腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白（++++），红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。对患者最可能的诊断是：

    A.慢性肾炎急性发作 B.高血压肾损害 C .糖尿病肾病 D.肾病综合征


    答案：D
    解析：
    ①尿蛋白（++++)常提示尿蛋白 3. 5g/d。肾病综合征的诊断标准为： 尿蛋白 3.5g/d,血浆白蛋白 30g/L,水肿，血脂升高，其中前两项为必备条件。根据此诊断标准，本例可确诊为肾病综合征。高血压肾损害常为长期髙血压后再出现肾损害，肾远端小管损伤多较肾小球功能损伤早，尿改变轻微，常表现为轻度蛋白尿，血浆白蛋白一般正常。糖尿病肾病常见于糖尿病病史超过10年的患者。②对确诊和治疗最有意义的检查当然是肾穿刺活组织检查，可明确肾病综合征的病理类型，以确定治疗方案,了解预后。③肾病综合征的治疗主要是抑制免疫和炎症反应，首选糖皮质激素。

  • 第5题：

    女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg,腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白（++++），红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。对患者诊断和治疗最有意义的检查是：


    A.尿白蛋白排泄率 B.肾功能 C.肾活检 D.肾脏B超


    答案：C
    解析：
    ①尿蛋白（++++)常提示尿蛋白 3. 5g/d。肾病综合征的诊断标准为： 尿蛋白 3.5g/d,血浆白蛋白 30g/L,水肿，血脂升高，其中前两项为必备条件。根据此诊断标准，本例可确诊为肾病综合征。高血压肾损害常为长期髙血压后再出现肾损害，肾远端小管损伤多较肾小球功能损伤早，尿改变轻微，常表现为轻度蛋白尿，血浆白蛋白一般正常。糖尿病肾病常见于糖尿病病史超过10年的患者。②对确诊和治疗最有意义的检查当然是肾穿刺活组织检查，可明确肾病综合征的病理类型，以确定治疗方案,了解预后。③肾病综合征的治疗主要是抑制免疫和炎症反应，首选糖皮质激素。

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