舜田臧公吴车驾涌澜公岳也年将六旬为人多怒多欲胸膈否胀饮食少时医治以平胃散枳术丸香砂丸不效复以槟榔三棱莪术之类日消之而大便溏泻两足跟踝皆浮肿渐及两手背医又以其手足浮肿而认为黄胖者以针砂丸与之肿益加面色黄且黑自二月医至八月身重不能动止又有以水肿治者车驾公雅善予因延诊之脉沉而濡弱予曰此气虚中满症也法当温补兼升提庶清阳升则大便可实浊阴降则胸膈自宽以人参白术各三钱炮姜回阳陈皮各一钱茯苓黄芪各二钱泽泻升麻肉桂苍术防风各七分三十帖而安客有疑而诘予曰此症诸家非消导则淡渗而先生独以温补收功腹中积而为满为肿者从何道而去也予曰
题目
舜田臧公吴车驾涌澜公岳也年将六旬为人多怒多欲胸膈否胀饮食少时医治以平胃散枳术丸香砂丸不效复以槟榔三棱莪术之类日消之而大便溏泻两足跟踝皆浮肿渐及两手背医又以其手足浮肿而认为黄胖者以针砂丸与之肿益加面色黄且黑自二月医至八月身重不能动止又有以水肿治者车驾公雅善予因延诊之脉沉而濡弱予曰此气虚中满症也法当温补兼升提庶清阳升则大便可实浊阴降则胸膈自宽以人参白术各三钱炮姜回阳陈皮各一钱茯苓黄芪各二钱泽泻升麻肉桂苍术防风各七分三十帖而安客有疑而诘予曰此症诸家非消导则淡渗而先生独以温补收功腹中积而为满为肿者从何道而去也予曰胀满非肿满比也故治不同肿满由脾虚不能摄水水渗皮肤遍身光肿今胀满者先因中虚以致皮胀外坚中空腹皮胀紧象鼓故俗名鼓胀盖由气虚以成中满若气不虚何中满之有气虚为本中满为标是以治先温补使脾气健运则清浊始分清浊分而胀斯愈也（孙一奎《赤水玄珠医案·三吴治验》） 【练习】 一、简答：1.本案的关键是什么？辨证依据是什么？2.作者的诊断是什么？治法如何？
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第1题：
第 4 题 具有健脾开胃，行气消胀作用，可治疗食欲缺乏，大便不畅的药是（ ）
A．香砂平胃丸
B．香砂养胃丸
C．香砂枳术丸
D．木香顺气丸
E．加味保和丸
正确答案：C
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第2题：
治疗小儿积滞,乳食内积型以食积为主的首选方剂是A、肥儿丸
B、保和丸
C、香砂平胃散
D、木香大安丸
E、枳术丸
参考答案：B
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第3题：
A.枳实导滞丸
B.保和丸
C.越鞠丸合枳术丸
D.二陈平胃散
E.香砂六君子汤治疗痞满饮食内停证，应首选答案：B解析：痞满饮食内停用保和丸消食导滞，行气除痞。肝胃不和用越鞠丸合枳术丸疏肝解郁，理气消痞。痰湿内阻用二陈平胃散除湿化痰，理气和中。脾胃虚弱用香砂六君子汤补气健脾，行气消痞。湿热食积用枳实导滞丸消食导滞，清热祛湿。故3选B，4选C。考点：痞满的分证治疗 -
第4题：
治疗小儿积滞,乳食内积型以乳积为主的首选方剂是A、肥儿丸
B、保和丸
C、香砂平胃散
D、消乳丸
E、枳术丸
参考答案：D
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第5题：
具有健脾开胃，行气消胀作用，可治疗食欲不振，大便不畅的药是
A．香砂平胃丸
B．香砂养胃丸
C．香砂枳术丸
D．木香顺气丸
E．加味保和丸
正确答案：C
解析：香砂枳术丸具有健脾开胃，行气消胀作用，可治疗脘腹胀满，食欲不振，大便不畅。