女,28岁,G1P0,停经38周,头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗。基础血压不清。查体:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水肿(3+),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次/分。眼底检查:小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿。辅助检查的尿常规:尿蛋白(2+),尿红细胞1~10/HP,白细胞1~2/HP,无管型。心电图正常。诊断为A、重度子痫前期B、肾盂肾炎合并妊娠C、慢性肾炎合并妊娠D、原发性高血压合并妊娠E、轻度子痫前期

题目
女,28岁,G1P0,停经38周,头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗。基础血压不清。查体:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水肿(3+),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次/分。眼底检查:小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿。辅助检查的尿常规:尿蛋白(2+),尿红细胞1~10/HP,白细胞1~2/HP,无管型。心电图正常。诊断为

A、重度子痫前期

B、肾盂肾炎合并妊娠

C、慢性肾炎合并妊娠

D、原发性高血压合并妊娠

E、轻度子痫前期


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参考答案和解析
参考答案:A
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  • 第1题:

    妊娠30周均正常,自妊娠3 1周起出现水肿,35周出现头痛。检查发现血压160/100mmH9,水肿(+++),尿蛋白(++),未见红、白细胞及管型,眼底小动脉与静脉管径比例为1:2,视网膜水肿,应考虑诊断为

    A.中度妊高征

    B.妊娠合并慢性肾炎

    C.原发性高血压合并妊娠

    D.先兆子痫

    E.不能确定诊断


    正确答案:A
    考点:妊娠合并高血压疾病鉴别

  • 第2题:

    共用题干
    患者女,24岁。孕37周,在家排便时,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压170/108mmHg.下肢水肿(++),胎头先露,胎心率150次/分,有不规律宫缩。

    该病例最有必要采取的辅助检查是
    A:胎儿成熟度检查
    B:眼底检查
    C:超声心动图检查
    D:尿妊娠试验
    E:血气分析

    答案:B
    解析:
    该患者血压170/108mmHg,水肿在先兆子痫的基础上出现抽搐,符合子痫的临床表现。治疗子痫的首选为解痉药——硫酸镁。重度妊娠期高血压疾病时,眼底小动脉痉挛易出现视网膜水肿、脱落或一时性失明等现象。重度妊娠高血压疾病时,要避免任何可以诱发抽搐的因素,应安置患者在单人暗室,戴眼罩,免声光刺激,治疗和护理操作都要相对集中。

  • 第3题:

    女,28岁,G1P0,停经38周,头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗。基础血压不清。查体:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水肿(3+),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次/分。眼底检查:小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿。辅助检查的尿常规:尿蛋白(2+),尿红细胞1~10/HP,白细胞1~2/HP,无管型。心电图正常。最适当的处理是

    A.立即行剖宫产术
    B.立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产
    C.积极治疗等待自然分娩
    D.积极治疗1周后考虑终止妊娠
    E.积极治疗24~48h后考虑终止妊娠

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    妊娠30周均正常,自妊娠31周起出现水肿,35周出现头痛。检查发现血压160/100 mmHg,水肿(+++),尿蛋白(++),未见红、白细胞及管型,眼底小动脉与静脉管径比例为1:2,视网膜水肿。应考虑诊断为

    A.中度妊高征

    B.妊娠合并慢性肾炎

    C.原发性高血压合并妊娠

    D.先兆子痫

    E.不能确定诊断


    正确答案:A

  • 第5题:

    女,28岁,G1P0,停经38周,头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗。基础血压不清。查体:血压213/133 kPa(160/100 mmHg),下肢水肿(3+),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次/分。眼底检查:小动脉与小静脉管径之比为1∶2,视网膜水肿。辅助检查的尿常规:尿蛋白(2+),尿红细胞1~10/HP,白细胞1~2/HP,无管型。心电图正常。 诊断为:( )

    A.重度子痫前期
    B.肾盂肾炎合并妊娠
    C.慢性肾炎合并妊娠
    D.原发性高血压合并妊娠
    E.轻度子痫前期

    答案:A
    解析: