破坏期可有大块死骨形成,修复期有大量新骨形成的病变是A、牙源性中央性颌骨骨髓炎B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎C、颌骨放射性骨坏死D、牙源性上颌窦炎
题目
破坏期可有大块死骨形成,修复期有大量新骨形成的病变是
A、牙源性中央性颌骨骨髓炎
B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎
C、颌骨放射性骨坏死
D、牙源性上颌窦炎
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第1题：
此时该病例颌骨X线显示
A.有明显的骨质破坏
B.骨质游散性破坏
C.骨质未见明显破坏，但病灶牙根尖周病变
D.颌骨有明显死骨形成
E.颌骨形态改变，有新骨形成
正确答案：C
中央性化脓性颌骨骨髓炎多在急性化脓性根尖周炎及根尖脓肿的基础上发生。急性期表现为疼痛、牙齿松动、中毒症状、伴有下唇麻木等。中央性骨髓炎的X线片早期无变化，2～4周后可见骨质疏松密度减低区，2～3个月后，显示骨破坏局限有死骨形成或病理性骨折。但是病灶牙齿可能有慢性根尖周炎的病变。急性期能得到及时合理的治疗，如拔除松动牙，广泛切开引流脓液，则炎症可消散。中央骨髓炎可在急性炎症后1～2个月手术，此时大块死骨已形成，且从正常骨组织分离，较易彻底摘除游离死骨。急性骨髓炎拖延治疗，脓肿自行穿破或切开引流不畅，则化脓病变在颌骨内缓慢进行而进入慢性期。此时患者全身及局部症状缓解，口内或颌面部有瘘管长期流脓，有时混杂有小块死骨，探查瘘管可触及粗糙骨面或活动死骨块，严重者有大块死骨形成或发生病理性骨折，出现咬合错乱及棉布畸形。死骨未根除，病变可迁延数月或数年，一旦瘘管组塞，炎症又可急性发作。 -
第2题：
符合颌骨边缘性骨髓炎特点的是A．感染来源以牙周膜炎、根尖周炎为主
B．病变以增生硬化为主，很少破坏松质骨
C．临床表现以弥漫型居多
D．病变多发生在下颌骨体部
E．慢性期X线表现常可见大块死骨形成答案：B解析：感染来源以下颌智齿冠周炎为主；主要破坏密质骨，很少破坏松质骨；临床表现多为局限的，弥漫型较少；骨髓炎的病原牙多无明显炎症或松动；病变多发生在下颌角及下颌支，很少波及颌骨体；慢性期X线所见系密质骨疏松脱钙或骨质增生硬化，或有小死骨块，与周围骨质无明显分界。 -
第3题：
颌骨放射性骨坏死的X线改变特点是A.病变周界不清，与正常组织移行，常有大块死骨形成但不易分离，范围大时常有病理性骨折，很少见到骨膜反应
B.病变周界不清，与正常组织移行，常有大块死骨形成但不易分离，范围大时常有病理性骨折，常见大量骨膜成骨
C.病变周界清晰，常有大块死骨形成但不易分离，范围大时常有病理性骨折，很少见到骨膜反应
D.病变周界清晰，以骨硬化为主，其中可见局限性骨质破坏，常见大量骨膜成骨
E.病变周界清晰，以骨破坏为主，常有病理性骨折答案：A解析：颌骨放射性骨坏死的发生部位与照射部位有关，发生放射性骨坏死的临界行剂量指标为 60Gy，范围扩大，无明显界限，可见大小不等、形态不一的死骨，且不易分离。较大的死骨形成，可致病理性骨折。放射线照射后的骨膜活力明显降低，因而很少见到骨膜反应。 -
第4题：
急性血源性骨髓炎晚期病理特点是
A. 骨质破坏、死骨形成
B. 骨质破坏、骨性死腔形成
C. 骨性包壳、死骨形成
D. 新骨形成、髓腔脓肿形成
E. 新骨形成、骨性死腔形成
正确答案：E
急性血源性骨髓炎早期以骨质破坏和坏死为主，晚期以死骨形成和新生骨形成为主。在死骨形成的同时，病灶周围的骨膜因炎性充血和脓液刺激而产生新骨，包围于骨干之外，成为“骨性包壳”，包壳将死骨、脓液和炎性肉芽组织包裹，形成感染的骨性死腔，此时进入慢性骨髓炎。
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第5题：
关于慢性骨髓炎死骨摘除的指征，下列哪项是正确的A.有大块死骨形成，无死骨包壳者
B.慢性骨髓炎急性发作，并有死骨形成者
C.出现分离的死骨，有死腔和窦道，死骨形成包壳
D.未愈合的开放性骨折，有死骨和窦道形成答案：C解析：