30岁经产妇,妊娠39周,临产后宫缩强,胎儿娩出后感觉呼吸困难,阴道流血不止,血液不凝。此时考虑最可能的诊断是A、羊水栓塞B、软产道裂伤C、胎盘嵌顿D、胎盘早剥E、子宫破裂

子宫收缩乏力引起的出血：是在胎盘娩出后的出血。宫颈裂伤为软产道裂伤：一般在胎儿娩出后立即发生阴道流血。

该产妇为胎儿胎盘娩出后出现阴道出血，量多可凝固，可判断患者出血是由宫缩乏力引起的产后出血，其处理措施应为加强宫缩。

正常分娩出血量多数不足300ml。宫缩乏力或既往有产后出血史的产妇，可预防使用缩宫素静脉注射。胎盘娩出后出血多时，可经下腹部直接注射入宫体肌壁内或肌内注射麦角新碱。

胎盘娩出后子宫收缩乏力致阴道多量出血，多为间歇性，有血凝块。子宫软，轮廓不清，按摩推压宫底有积血流出。加强宫缩是治疗宫缩乏力最迅速有效的止血方法，A正确。胎盘滞留主要表现为胎盘娩出前阴道出血，应立即清除胎盘，故不选D。软产道损伤主要表现为胎儿娩出后立即出现持续性阴道出血，应立即查找原因、及时缝合止血，故不选E。凝血功能障碍导致胎盘娩出前、后持续性阴道流血，多而不凝，且伴有全身出血倾向，应使用药物改善凝血功能，输新鲜血浆，补充凝血因子，故不选C。防止感染主要是产后预防性应用抗生素，防止产褥感染，故不选B。解题关键：加强宫缩是治疗宫缩乏力最迅速、有效的止血方法。遵医嘱给予宫缩剂，加强宫缩减少出血。