男,15岁,被石头绊倒后右髋部疼痛、肿胀伴右下肢90度外旋畸形,不能行走,X线片示右股骨转子间骨折,两折羰膨大,骨皮质变薄,引起骨折的主要因素是:A、直接暴力B、间接暴力C、肌牵拉力D、积累性劳损E、骨骼疾病
题目
男,15岁,被石头绊倒后右髋部疼痛、肿胀伴右下肢90度外旋畸形,不能行走,X线片示右股骨转子间骨折,两折羰膨大,骨皮质变薄,引起骨折的主要因素是:
A、直接暴力
B、间接暴力
C、肌牵拉力
D、积累性劳损
E、骨骼疾病
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第1题：
女性，72岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下瘀血、局部压痛，右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是A.髋关节脱位
B.股骨转子间骨折
C.髋臼骨折
D.股骨大转子骨折答案：B解析： -
第2题：
女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛,2小时后来院,查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下 肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80。畸形。最可能的诊断是
A.髋关节脱位 B.股骨转子间骨折 C.髋臼骨折
D.股骨大转子骨折 E.骨盆骨折答案：B解析：①股骨颈骨折和股骨转子间骨折两者都可有患肢短缩，其鉴别要点是患肢外旋角度：前者外 旋45°,后考外旋90°。本例患者右下肢短缩、外旋80°（接近90°），符合股骨转子间骨折的诊断。②髋关 节前脱位多表现为髋关节屈曲、外展外旋。髋关节后脱位多表现为患肢缩短、髋关节屈曲、内收内旋。 ③股骨大转子骨折不会产生肢体短缩。有移位的骨盆骨折可着两侧肢体长度不对称,骨盆挤压征和分离征阳性。这些都与本例不符。 -
第3题：
女性，68岁，跌伤后右髋部疼痛，尚能站立，行走，服舒筋活血片后未见好转。逐渐行走困难，患肢可能踩地，于伤后半月门诊检查：右下肢短缩，外旋畸形，右髋活动受限，全身重要器官无异常表现。初步诊断是
A.右髋关节脱位
B.右股骨转子间骨折
C.右髋部软组织挫伤
D.右股骨颈骨折
E.右股骨头无菌性坏死答案：D解析： -
第4题：
共用题干
男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形考虑患者最可能的状况是
A:髋关节中心脱位
B:髋关节后脱位
C:股骨头骨折
D:股骨干骨折
E:股骨转子间骨折答案：C解析：根据病人年龄和骨折后表现，基本可以判断出病人为股骨头骨折。
X线检查是诊断骨折的首选检查。
治疗首选皮肤牵引。
股骨头骨折的常见并发症是股骨头坏死。 -
第5题：
男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形考虑患者最可能的状况是
A.髋关节中心脱位
B.髋关节后脱位
C.股骨头骨折
D.股骨干骨折
E.股骨转子间骨折答案：C解析：1.根据病人年龄和骨折后表现，基本可以判断出病人为股骨头骨折。
2.X线检查是诊断骨折的首选检查。
3.治疗首选皮肤牵引。
4.股骨头骨折的常见并发症是股骨头坏死。