男患、31岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），双足痛觉减退，双侧Babinski征(-)。现已患病12天。诊断考虑为A、重症肌无力B、急性脊髓炎C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、周期性瘫痪E、脊髓灰质炎最重要的辅助检查A、头颅CTB、脑脊液C、腓肠神经活检D、血清酶学E、头颅MRI治疗上最有效的方法A、皮质类固醇B、抗生素C、B族维生素D、补钾E、免疫球蛋白

题目

男患、31岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），双足痛觉减退，双侧Babinski征(-)。现已患病12天。诊断考虑为A、重症肌无力

B、急性脊髓炎

C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D、周期性瘫痪

E、脊髓灰质炎

最重要的辅助检查A、头颅CT

B、脑脊液

C、腓肠神经活检

D、血清酶学

E、头颅MRI

治疗上最有效的方法A、皮质类固醇

B、抗生素

C、B族维生素

D、补钾

E、免疫球蛋白

相似考题

1.下列各项，最符合主诉书写要求的是A、患高血压病3年B、心绞痛反复发作3年C、3年前开始多饮，多食，多尿D、吞咽困难，进行性加重已1月余E、某医院确诊为肺癌，介绍患者来诊

2.男患、35岁,以“四肢无力5天,加重伴饮水呛咳、呼吸费力l天”为主诉入院。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射(－)、四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(－)、跖反射无反应,颈软,双Kernig征(＋)。应立即采取何种措施最为适宜A、地塞米松B、ATP，辅酶AC、氯化钾D、新斯的明E、气管切开，辅助呼吸

3.男患,35岁,以"四肢无力5天,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射(－),四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(－),跖反射无反应,颈软,双Kernig征(＋)。应立即采取何种措施最为适宜A、地塞米松B、ATP，辅酶AC、氯化钾D、新斯的明E、气管切开，辅助呼吸

4.男性患者，32岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊，二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病15天。诊断考虑为A、重症肌无力B、急性脊髓炎C、吉兰-巴雷综合征D、周期性瘫痪E、脊髓灰质炎最重要的辅助检查A、CTB、腰椎穿刺C、腓肠神经活检D、血清酶学E、MRI治疗上最有效的方法A、皮质类固醇B、抗生素C、B族维生素D、补钾E、免疫球蛋白

更多“男患、31岁,以“四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊,无排尿障碍。病前2周有过腹泻 ”相关问题

  • 第1题：

    男34岁。于8月来诊,1天来腹泻,呕吐,水样便多次,不伴腹痛、发热、尿量明显减少。病前曾食海鲜。体检:T36.8℃,BP40／0mmHg,脉细速,神志淡漠,眼眶内陷,声音嘶哑。诊断应首先考虑

    A、中毒性痢疾

    B、沙门菌食物中毒

    C、霍乱

    D、嗜盐菌食物中毒

    E、病毒性肠炎


    参考答案：C

  • 第2题：

    肺癌的首发症状通常为

    A.胸闷、气促
    B.刺激性咳嗽
    C.声音嘶哑
    D.胸腔积液
    E.大量咯血

    答案：B
    解析：
    肺癌症状出现顺序为：①咳嗽，多为刺激性咳嗽；②痰中带血，多为血丝痰；③胸闷，胸痛，一般症状轻，定位模糊，当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确；④气促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起；⑤发热，阻塞性肺炎或癌性毒素所致；⑥晚期患者可出现较明显的恶病质。故选B。解题关键：注意是首发症状，需要记住，是刺激性咳嗽。最典型的症状是痰中带血。

  • 第3题：

    1、患者20余年因受凉后出现咳嗽、咳痰，以夜间和晨起为甚，咳白色泡沫痰，在药店买感冒药（具体药物不详)口服后，症状缓解但反复发作。入院前1天，受凉后再次出现上述症状且加重，咳黄色粘稠痰液；伴乏力、发热，无恶心、呕吐，无畏寒、高热，无胸痛、胸闷等特殊不适。患者主诉为

    A．反复咳嗽咳痰20余年，加重伴乏力、发热1天

    B．反复咳嗽咳痰20年

    C．反复咳嗽咳痰，最近加重伴乏力、发热

    D．20余年前受凉后咳嗽咳痰，1天前复发并加重


    反复咳嗽咳痰 20 余 年，加重伴乏力、发热 1 天

  • 第4题：

    女患，24岁，病史：2周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，伴双眼睑闭合不全、1周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷、气促，无排尿障碍。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射(-)，双侧Babinski征(-)。诊断考虑为A、重症肌无力

    B、急性脊髓炎

    C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    D、脑桥肿瘤

    E、周期性麻痹

    最重要的辅助检查A、肌电图

    B、头颅CT

    C、脑脊液检查

    D、血生化检查

    E、头颅正侧位片

    治疗上最重要的是A、大剂量激素的使用

    B、大剂量维生素治疗

    C、抗生素使用

    D、补钾

    E、血浆置换


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E

  • 第5题：

    下列各项，最符合主诉书写要求的是

    A:患高血压病3年
    B:心绞痛反复发作3年
    C:3年前开始多饮，多食，多尿
    D:吞咽困难半年，进行性加重1月余
    E:某医院确诊为肺癌，介绍患者来诊

    答案：D
    解析：
    主诉为患者就诊的症状、体征，持续的时间。

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