男性,32岁,从高处跌下后尿道口流血,不能自行排尿,收住院。体检:腹软,无压痛,脐下3cm可触及圆形肿物,叩诊浊音,骨盆拍片见右耻骨上下肢骨折。导尿管可插入20cm,流出鲜红色血性液体,未见尿液。你认为不可能的诊断有A、后尿道挫伤B、腹膜外膀胱破裂C、球部尿道破裂D、腹膜内膀胱破裂E、以上均正确

题目
男性,32岁,从高处跌下后尿道口流血,不能自行排尿,收住院。体检:腹软,无压痛,脐下3cm可触及圆形肿物,叩诊浊音,骨盆拍片见右耻骨上下肢骨折。导尿管可插入20cm,流出鲜红色血性液体,未见尿液。你认为不可能的诊断有

A、后尿道挫伤

B、腹膜外膀胱破裂

C、球部尿道破裂

D、腹膜内膀胱破裂

E、以上均正确


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  • 第1题:

    患者男性,发现右颌下区肿物3个月,临床检查见右颌下区表面皮肤正常,可触及肿物质软,无压痛,口内检查亦未见异常。手术中见囊腔内流出黏稠而略带黄色蛋清样液体。

    术前对诊断最有帮助的检查是
    A.CT检查
    B.颌下腺造影
    C.囊肿穿刺检查
    D.B超检查
    E.舌下腺造影

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    骨盆骨折患者,小便不能自解,顺利插入导尿管后无尿液流出,从导尿管注入生 理盐水250ml,仍无尿液排出。
    对本例患者的正确处理是
    A.从尿道插入导尿管持续导尿 B.耻骨上膀胱造瘘
    C.修补破口 +耻骨上膀胱造痿 D.尿道会师术


    答案:C
    解析:
    导尿管能顺利插入膀胱,膀胱测漏试验阳性,可排除尿道断裂,诊断为 膀胱破裂。作膀胱造影见到造影剂外泄,可确诊。由于膀胱破裂后大量尿液可渗入腹腔(腹膜内型破裂) 或耻骨后间隙(腹膜外型破裂),因此治疗原则为清理创面,吸净尿液,破裂口修补+耻骨上膀胱造瘘。

  • 第3题:

    患者男性,发现右颌下区肿物3个月,临床检查见右颌下区表面皮肤正常,可触及肿物质软,无压痛,口内检查亦未见异常。手术中见囊腔内流出黏稠而略带黄色蛋清样液体。

    术前对诊断最有帮助的检查是
    A.CT检查
    B.舌下腺造影
    C.B超检查
    D.囊肿穿刺检查
    E.颌下腺造影

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    骨盆骨折患者,小便不能自解,顺利插入导尿管后无尿液流出,从导尿管注入生 理盐水250ml,仍无尿液排出。
    该患者最可能的诊断为骨盆骨折合并
    A.前尿道断裂 B.后尿道断裂 C.膀胱破裂 D.输尿管断裂


    答案:C
    解析:
    导尿管能顺利插入膀胱,膀胱测漏试验阳性,可排除尿道断裂,诊断为 膀胱破裂。作膀胱造影见到造影剂外泄,可确诊。由于膀胱破裂后大量尿液可渗入腹腔(腹膜内型破裂) 或耻骨后间隙(腹膜外型破裂),因此治疗原则为清理创面,吸净尿液,破裂口修补+耻骨上膀胱造瘘。

  • 第5题:

    患者,男性,45岁,下腹部被车撞伤6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。

    护士为该患者行导尿术,导尿管已经插入一定深度,但是未见尿液流出,且在导尿管尖端见血迹。考虑可能的原因是
    A.骨盆骨折合并尿道断裂
    B.骨盆骨折合并膀胱血肿
    C.尿路梗阻
    D.导尿管前段没有润滑
    E.导尿管插入方法不对

    答案:A
    解析: