男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性肠梗阻D、急性水肿型胰腺炎E、急性出血坏死型胰腺炎治疗上首先处理的是A、解痉止痛B、补充血容量C、抑制胰酶活性D、抑制胰酶分泌E、抗感染如果行诊断性腹腔穿刺，穿刺液中下列哪项指标明显升高可能性最大A、白细胞B、红细胞C、淀粉酶D、胆酸E、胆红素3周后患者感腹胀明显，无发热，最大的可能是A、肠麻痹B

题目

男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。最可能的诊断是A、急性胆囊炎

B、急性胆管炎

C、急性肠梗阻

D、急性水肿型胰腺炎

E、急性出血坏死型胰腺炎

治疗上首先处理的是A、解痉止痛

B、补充血容量

C、抑制胰酶活性

D、抑制胰酶分泌

E、抗感染

如果行诊断性腹腔穿刺，穿刺液中下列哪项指标明显升高可能性最大A、白细胞

B、红细胞

C、淀粉酶

D、胆酸

E、胆红素

3周后患者感腹胀明显，无发热，最大的可能是A、肠麻痹

B、肠穿孔

C、腹腔转移

D、假性囊肿

E、低钾血症

相似考题

1.患者，男，48岁。酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，心率110次／分。应首先考虑的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胆管炎

2.患者男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分，最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胆管炎

3.男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75／55mmHg,脉搏110次／分。最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胆管炎

4.男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胆管炎

更多“男,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹 ”相关问题

  • 第1题：

    (共用题干) 男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛，肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110／min, 127、下列检查应首先选择

    A.血、尿常规

    B.尿淀粉酶测定

    C.胸腹部X线平片

    D.血清淀粉酶测定

    E.腹部B超检查


    正确答案：D
    略

  • 第2题：

    男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分。

    对诊断困难者应进一步采取
    A.剖腹探查
    B.ERCP检查
    C.抗感染治疗下严密观察
    D.抗休克治疗
    E.腹腔穿刺

    答案：E
    解析：
    1.酗酒后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐、腹部有压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝棕色斑的典型临床表现，可诊断急性胰腺炎。
    2.血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，此后缓慢下降。
    3.腹腔穿刺对少数急性胰腺炎诊断困难有确诊意义。通过观察腹腔液的性状可以间接判断病情程度。
    4.在诊断为确立之前禁用镇痛剂，以免延误病情。

  • 第3题：

    男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分。

    最可能的诊断是
    A.急性胆囊炎
    B.急性胃炎
    C.急性肠梗阻
    D.急性胰腺炎
    E.急性胆管炎

    答案：D
    解析：
    1.酗酒后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐、腹部有压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝棕色斑的典型临床表现，可诊断急性胰腺炎。
    2.血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，此后缓慢下降。
    3.腹腔穿刺对少数急性胰腺炎诊断困难有确诊意义。通过观察腹腔液的性状可以间接判断病情程度。
    4.在诊断为确立之前禁用镇痛剂，以免延误病情。

  • 第4题：

    男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分。

    在诊断尚未确立之前，不应采用的是
    A.禁食、胃肠减压
    B.吗啡类止痛药
    C.胰酶抑制剂
    D.体液补充
    E.营养支持

    答案：B
    解析：
    1.酗酒后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐、腹部有压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝棕色斑的典型临床表现，可诊断急性胰腺炎。
    2.血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，此后缓慢下降。
    3.腹腔穿刺对少数急性胰腺炎诊断困难有确诊意义。通过观察腹腔液的性状可以间接判断病情程度。
    4.在诊断为确立之前禁用镇痛剂，以免延误病情。

  • 第5题：

    男性，48岁，酗酒后8小时出现中上 腹疼痛，放射至两侧腰部。伴恶心、呕吐。 体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出 现蓝棕色斑，血压75 / 55mmHg，脉搏110 次/分。
    诊断困难者应进一步采取
    A剖腹探查
    BERCP 检查
    c抗感染治疗下严密观察 D抗休克治疗 E腹腔穿刺


    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    男性，48岁，酗酒后8小时出现中上 腹疼痛，放射至两侧腰部。伴恶心、呕吐。 体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出 现蓝棕色斑，血压75 / 55mmHg，脉搏110 次/分。
    最可能诊断是
    A急性胆囊炎
    B急性胃炎
    C 急性肠梗阻
    D急性胰腺炎
    E急性胆管炎


    答案：D
    解析：

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