初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。本例正确的诊断是A、38周妊娠临产B、胎儿窘迫C、继发性宫缩乏力D、先兆临产E、活跃期延长F、胎盘早剥产妇入院后给予度冷丁50mg肌注,休息2小时后宫缩好转,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,胎心140次/分,先露-1,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。此时处理不当的是A、随意体位B、每隔1小时听胎心C

题目

初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。本例正确的诊断是A、38周妊娠临产

B、胎儿窘迫

C、继发性宫缩乏力

D、先兆临产

E、活跃期延长

F、胎盘早剥

产妇入院后给予度冷丁50mg肌注,休息2小时后宫缩好转,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,胎心140次/分,先露-1,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。此时处理不当的是A、随意体位

B、每隔1小时听胎心

C、检查有无头盆不称

D、鼓励进食,增加能量

E、静滴缩宫素加速产程

F、阴道放置普贝生引产

临产17小时,宫缩减弱变稀疏,胎心156次/分,肛查宫口开大4cm,先露为-1,血压120/90mmHg,尿蛋白(-),无自觉症状。此时正确诊断应是A、胎儿窘迫

B、原发性子宫收缩乏力

C、潜伏期延长

D、活跃期延长

E、继发性子宫收缩乏力

F、妊娠期高血压疾病

根据上述病情,此时不恰当的处理是A、间断吸氧

B、左侧卧位

C、剖宫产终止妊娠

D、持续监测胎心变化

E、阴道检查了解头盆关系

F、根据检查结果选择加强宫缩的方法

临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,S+3,并见到拨露。此时的紧急处理是A、降压药物

B、静滴缩宫素加速产程进展

C、静滴硫酸镁

D、会阴侧切,阴道助产

E、立即行剖宫产术

F、不宜用胎头吸引术助产

该病例如选择胎头吸引术助产,其适应证是A、宫缩乏力,第二产程延长

B、妊娠合并心脏病、高血压等,需要缩短第二产程,减轻分娩负担

C、疤痕子宫

D、胎儿窘迫,需短时间终止妊娠

E、持续性枕横位、枕后位

F、头盆不称

该病例行胎头吸引术已具备的条件不包括A、无明显头盆不称

B、头先露

C、宫口开全

D、胎膜已破

E、胎头双顶径已达坐骨棘水平,先露骨质部已达+3或以下

F、枕前位

该病例胎头吸引术助产后,应注意检查或预防的并发症是A、新生儿颅内出血

B、颅骨骨折

C、头皮血肿

D、新生儿缺血血氧性脑病

E、会阴裂伤程度

F、宫颈裂伤程度

结合该病例,试问胎头吸引术的操作步骤,正确的是A、术前检查器械,术前导尿,阴道检查了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况,调整宫缩

B、行会阴神经阻滞麻醉,会阴侧斜切开

C、放置吸引器头,与胎头顶部紧贴,无软组织嵌入

D、抽吸负压约560mmHg,以防滑脱

E、于宫缩时缓慢牵引吸引器探头,先向外后牵引,协助胎头俯屈,然后向上牵引,协助胎头仰伸。娩出胎头,去除负压


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  • 第1题:

    初孕妇,26岁,38周妊娠,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔5~6分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。

    临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,S+3,并见到拨露。此时的紧急处理是

    A、会阴侧切,阴道助产
    B、立即行剖宫产术
    C、降压药物
    D、静滴缩宫素加速产程进展
    E、静滴硫酸镁
    F、不宜用舱头吸引术助产

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    初孕妇,26岁,38周妊娠,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔5~6分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。

    该病例行胎头吸引术必须具备的条件不包括

    A、胎膜已破
    B、胎头双顶径已达坐骨棘水平,先露骨质部已达+3或以下
    C、无明显头盆不称
    D、头先露
    E、宫口开全
    F、枕前位

    答案:F
    解析:

  • 第3题:

    初孕妇,26岁,38周妊娠,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔5~6分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。

    临产17小时,宫缩减弱变稀疏,胎心156次/分,肛查宫口开大4cm,先露为-1血压120/90mmHg,尿蛋白(-),无自觉症状。此时正确诊断应是

    A、活跃期延长
    B、继发性子宫收缩乏力
    C、胎儿窘迫
    D、原发性子宫收缩乏力
    E、潜伏期延长
    F、妊娠期高血压疾病

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    初孕妇,26岁,38周妊娠,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔5~6分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。

    该病例胎头吸引术助产后,应注意检查或预防的并发症是

    A、新生儿缺氧缺血性脑病
    B、会阴裂伤程度
    C、新生儿颅内出血
    D、颅骨骨折
    E、头皮血肿
    F、宫颈裂伤程度

    答案:B,C,D,E,F
    解析:

  • 第5题:

    初孕妇,26岁,38周妊娠,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔5~6分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。

    根据上述病情,此时不恰当的处理是

    A、持续监测胎心变化
    B、阴道检查了解头盆关系
    C、间断吸氧
    D、左侧卧位
    E、剖宫产终止妊娠
    F、根据检查结果选择加强宫缩的方法

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    初孕妇,26岁,38周妊娠,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔5~6分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。

    产妇入院后给予哌替啶50mg肌注,休息2小时后宫缩好转,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,胎心140次/分,先露-1,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。此时处理不当的是

    A、鼓励进食,增加能量
    B、静滴缩宫素加速产程
    C、随意体位
    D、每隔1小时听胎心
    E、检查有无头盆不称
    F、阴道放置地诺前列酮栓引产

    答案:B,F
    解析: