有关烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是A、氧气疗法是纠正缺氧常用的方法B、轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧C、面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧D、鼻导管吸氧指征：当Fi02大于0.6时，Pa02小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90%E、机械通气是纠正缺氧的主要措施

题目
有关烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是

A、氧气疗法是纠正缺氧常用的方法

B、轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧

C、面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧

D、鼻导管吸氧指征：当Fi02大于0.6时，Pa02小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90%

E、机械通气是纠正缺氧的主要措施

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1.下列关于烧伤并发ARDS的说法错误的是A.本并发症，治疗困难，因此要强调预防，关键在于尽快纠正休克、防止感染B.一旦并发ARDS，其治疗主要针对肺水肿和肺萎陷，纠正进行性发展的低氧血症，控制感染C.减轻肺水肿 一般应予以轻度液体正平衡，故应加大补液量，以使肺循环流体静压增加D.烧伤合并吸入性损伤可以引发ARDSE.严重烧伤后，特别是在发生休克、全身感染或大手术后患者出现成人型ARDS症状和体征即可诊断

2.对于大面积深度烧伤的治疗措施叙述中，正确的是.A.早期及时输液B.保持呼吸道通畅》C.早期不切除烧伤组织，以覆盖创面，防止感染D.及时纠正休克E.重视形态、功能的恢复

3.有关对烧伤休克期复苏要达到的目的，下列错误的是( )。A、促进烧伤创面的愈合B、补足血容量，纠正组织缺氧状态C、防治缺血-再灌注损伤D、纠正隐匿性代偿性休克E、防止早期感染

4.有关对重度烧伤的叙述,下列哪项不正确A.烧伤总面积达30%~50%B.烧伤面积有关对重度烧伤的叙述，下列哪项不正确A.烧伤总面积达30%～50%B.烧伤面积C.烧伤面积D.Ⅲ度烧伤面积在10%—19%E.烧伤面积

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  • 第1题：

    （129～130题共用备选答案）

    A．面罩给氧

    B．鼻导管低浓度给氧

    C．鼻导管高浓度给氧

    D．无创正压通气

    E．机械通气（呼气末正压）

    129．确诊为急性呼吸窘迫综合征( ARDS)时应首选的纠正缺氧的措施是

    130．确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时应首选纠正缺氧的措施是


    正确答案：E,B
    (129～130)答案：129[E]  130[B]
    解析：由于ARDS时大量肺泡不均匀性
    萎陷，重力依赖区肺泡萎陷明显，而非重力
    依赖区肺泡仍保持开放状态，因此。ARDS
    治疗的重要环节是改善氧合，并避免肺泡随
    呼吸反复开放、闭合所造成的剪切力损伤，
    而机械通气可提供充分的通气和氧合，以支
    持器官功能。尤其是适当的PEEP可使呼气
    末肺容量增加，萎陷了的小气道和肺泡再开
    放；肺泡内正压亦可减轻肺泡水肿，从而改
    善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少肺
    内分流，达到改善氧合功能和肺顺应性的目
    的，因此E答案为正确答案。
    慢性呼吸衰竭患者常伴有CO2潴留，氧
    疗时需保持低浓度吸氧，防止血氧含量过
    高。因为慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的
    化学感受器对C O2反应性差，呼吸主要靠低
    氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器
    的刺激来维持。若吸入高浓度氧，使血氧
    迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器
    的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况
    进一步恶化，C O2进一步潴留，故B答案为
    正确答案。

  • 第2题：

    有关烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是

    A、急性发病

    B、氧合指数小于300mmHg

    C、胸片示双肺浸润影

    D、肺动脉楔嵌压小于18mmHg

    E、无左心房高压的临床表现


    参考答案：B

  • 第3题：

    以下不属于ALI/ARDS治疗原则的是

    A、心衰治疗
    B、治疗原发病
    C、纠正缺氧
    D、机械通气
    E、液体管理

    答案：A
    解析：
    ARDS的致病因素：肺内源性是指直接因素（如误吸、放射性损伤、肺部感染等）导致的ARDS，肺外源性是指间接因素（如胰腺炎、败血症等）继发ARDS。ALI／ARDS的表现为非心源性肺水肿和低氧血症。所以一般不会出现心衰，所以答案是A。

  • 第4题：

    有关烧伤后ARDS的发病原因不正确的是

    A、病因可分为直接损伤和间接损伤

    B、临床上ARDS可发生于各年龄段

    C、ARDS的确切病因已基本清楚，主要与吸入性损伤、感染和休克有关

    D、SIRS常参与ARDS的发生

    E、一般认为ARDS是多种因素综合作用的结果


    参考答案：ABDE

  • 第5题：

    有关对烧伤休克期复苏要达到的目的,下列不正确的是

    A、促进烧伤创面的愈合

    B、补足血容量，纠正组织缺氧状态

    C、防治缺血–再灌注损伤

    D、纠正隐匿性代偿性休克

    E、防止早期感染


    参考答案：A

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