女,13岁,患SLF2年,出现尿蛋白1年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋白波动于1~2g。近1个月血Cr330μmol/L.并感觉恶心、呕吐,应采取下列何种措施A、中药治疗B、血透C、肾脏穿刺以明确病理类型,再拟方案D、ANA+ENA检查E、抗DsDNA检查

题目
女,13岁,患SLF2年,出现尿蛋白1年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋白波动于1~2g。近1个月血Cr330μmol/L.并感觉恶心、呕吐,应采取下列何种措施

A、中药治疗

B、血透

C、肾脏穿刺以明确病理类型,再拟方案

D、ANA+ENA检查

E、抗DsDNA检查


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    65岁,有糖尿病史15年,近1个月来水肿,血压154/90mmHg,血糖7mmoL/L.尿蛋白5g/L,血BUN 12mmoL/L,Cre 184μmol/L,最重要的治疗是( )


    正确答案:C

  • 第2题:

    女,30岁,患SLF5年,出现尿蛋白2年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋白波动于1~2g之间.无明显下降,近一个月血Cr升 330μmol/L,并感恶心呕吐,应采取下列何种措施?

    A. 中药治疗
    B. 血透
    C. 肾脏穿刺以明确病理类型,再拟方案
    D. ANA+ENA检查
    E. 抗dsDNA检查

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男性,24岁,1年前诊断肾病综合征,应用激素治疗4周,尿蛋白转阴后减量,治疗共8周,停药已半年,近1个月来又出现浮肿,尿蛋白(+++),应首选应用

    A、强地松1mg/kg
    B、甲基强地松龙,冲击治疗
    C、环磷酰胺
    D、消炎痛治疗
    E、雷公藤治疗

    答案:B
    解析:
    水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时,可更换甲泼尼松龙。
    患者有水肿,且为泼尼松龙治疗后复发,故选B合适。
    皮质激素的冲击疗法是采用短期内,大剂量应用激素迅速控制病情恶化的一种静脉给药方法。
    冲击疗法多应用甲基强的松龙1g,加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml中,静脉滴注,每日1次,连续3日,然后100mg/日强的松口服3~4周内递减至维持量,必要时可2周后重复一疗程。

  • 第4题:

    患儿女,13岁。患SLE 2年,出现尿蛋白1年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋白波动于1~2g/d。近1个月血Cr 330μmol/L,并感觉恶心、呕吐,应采取下列何种措施

    A.中药治疗

    B.血透

    C.肾脏穿刺以明确病理类型,再拟方案

    D.ANA+ENA检查

    E.抗DsDNA检查


    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,24岁,1年前诊断肾病综合征,应用激素治疗4周,尿蛋白转阴后减量,治疗共8周,停药已半年,近1个月来又出现浮肿,尿蛋白(+++),应首选应用

    A、强地松1mg/kg
    B、甲基强地松龙,冲击治疗
    C、环磷酰胺
    D、消炎痛治疗
    E、雷公藤治疗

    答案:B
    解析:
    水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时,可更换甲泼尼松龙。
    患者有水肿,且为泼尼松龙治疗后复发,故选B合适。
    皮质激素的冲击疗法是采用短期内,大剂量应用激素迅速控制病情恶化的一种静脉给药方法。
    冲击疗法多应用甲基强的松龙1g,加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml中,静脉滴注,每日1次,连续3日,然后100mg/日强的松口服3~4周内递减至维持量,必要时可2周后重复一疗程。