女孩,6个月,2个月前因发热、抽搐3天确诊为化脓性脑膜炎,经治疗症状及体征消失、CSF正常,治疗2周后出院。体检:头围46cm,前囟3.5cm×3.5cm且隆起,前额突起,颅缝宽,两眼球向下凝视,心肺无异常。可能的诊断是A、硬脑膜下积液B、脑脓肿C、脑室膜炎D、脑肿瘤E、脑积水

题目
女孩,6个月,2个月前因发热、抽搐3天确诊为化脓性脑膜炎,经治疗症状及体征消失、CSF正常,治疗2周后出院。体检:头围46cm,前囟3.5cm×3.5cm且隆起,前额突起,颅缝宽,两眼球向下凝视,心肺无异常。可能的诊断是

A、硬脑膜下积液

B、脑脓肿

C、脑室膜炎

D、脑肿瘤

E、脑积水


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  • 第1题:

    十个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。应考虑的诊断为 ( )A、硬脑膜下积液

    B、慢性脑膜炎

    C、脑脓肿

    D、脑积水

    E、脑室管膜炎

    为作出诊断,首选的检查为 ( )A、腰穿、脑脊液检查

    B、硬脑膜下穿刺

    C、侧脑室穿刺

    D、头颅透光检查

    E、颅脑CT检查


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E

  • 第2题:

    8个月男婴,反复2次皮肤脓疱疹,伴发热已5d,近1d呕吐,呈喷射状,且抽搐1 次,诊断为化脓性脑膜炎,给大剂量青霉素治疗7d后停药,近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日,应考虑诊断

    A.并发硬膜下积液

    B.并发脑室管膜炎

    C.并发脑积水

    D.并发脑脓肿

    E.发生颅内肿瘤


    正确答案:C

  • 第3题:

    男婴8个月。3个月前发热、抽搐,初拟诊为上呼吸道炎,8天后确诊为化脓性脑膜炎,经治疗后现体征:头围48cm,前囟隆起。前额突起,颅缝增宽,两眼球向下凝视,心、肺无异常,应考虑的诊断是

    A.慢性脑膜炎
    B.脑脓肿
    C.脑室膜炎
    D.脑积水
    E.脑肿瘤

    答案:D
    解析:
    前囟隆起。前额突起,颅缝增宽为颅内压增高的表现,又因为心、肺无异常,故考虑为并发脑积水。

  • 第4题:

    8个月男婴,反复两次皮肤脓疱疹,伴发热已5天,近一天呕吐,呈喷射状,且抽搐一次,诊断为化脓性脑膜炎,给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日。应考虑诊断

    A.并发硬膜下积液

    B.并发脑室管膜炎

    C.并发脑积水

    D.并发脑脓肿

    E.发生了颅内肿瘤


    正确答案:C

  • 第5题:

    4个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈无抵抗,双巴宾斯基(Babinski)征阳性。

    10个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。应考虑的诊断为
    A.脑室管膜炎
    B.硬脑膜下积液
    C.脑积水
    D.慢性脑膜炎
    E.脑脓肿

    答案:C
    解析: