女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3年。查体：右下腹5cmx5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最具诊断意义的检查是A、血沉B、血常规C、结肠镜检查D、X线钡剂透视E、诊断性腹腔穿刺最有可能的诊断是A、结肠癌B、肠结核C、克罗恩病D、溃疡性结肠炎E、肠血吸虫病

青年女性，低热，长期便秘腹泻交替，为肠结核的特点。由于增生型肠结核好发 于回盲部，因此可表现为右下腹压痛性肿块。结肠癌虽可表现为右下腹肿块，但癌性肿块一般无压痛， 且很少长达3年不能确诊。克罗恩病好发于末端回肠，溃疡性结肠炎好发于直肠及乙状结肠，都与本例 不符。②确诊肠结核首选结肠镜检查。

1.结肠镜可以对全结肠及回肠末端进行直接观察，如能发现病变，对诊断有重要意义；活检如能找到干酪坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。
2.便秘腹泻交替、右下腹肿块、固定，轻压痛、低热为肠结核较典型表现。克罗恩病一般病史更长，更多并发瘘管或肛门、直肠病变。

青年女性，低热，长期便秘腹泻交替，为肠结核的特点。由于增生型肠结核好发 于回盲部，因此可表现为右下腹压痛性肿块。结肠癌虽可表现为右下腹肿块，但癌性肿块一般无压痛， 且很少长达3年不能确诊。克罗恩病好发于末端回肠，溃疡性结肠炎好发于直肠及乙状结肠，都与本例 不符。②确诊肠结核首选结肠镜检查。