女性，30岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。3天前感冒，发热、咳嗽，咯黄白粘痰，给予抗生素静滴，按3ml/min的速度输入，在输液中患者突感呼吸困难，频频咳嗽，咯粉红色泡沫样痰。查体：Bp90/60mmHg，呼吸32次/分，心率126次/分，双肺满布干湿啰音。根据以上病例资料回答下列问题：此时的诊断是A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺栓塞B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄支气管哮喘C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄急性肺水肿D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄急性右心衰E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺部感染其诱因是：A、肺部感染B、情绪激动C

题目

女性，30岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。3天前感冒，发热、咳嗽，咯黄白粘痰，给予抗生素静滴，按3ml/min的速度输入，在输液中患者突感呼吸困难，频频咳嗽，咯粉红色泡沫样痰。查体：Bp90/60mmHg，呼吸32次/分，心率126次/分，双肺满布干湿啰音。根据以上病例资料回答下列问题：此时的诊断是A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺栓塞

B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄支气管哮喘

C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄急性肺水肿

D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄急性右心衰

E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺部感染

其诱因是：A、肺部感染

B、情绪激动

C、风湿活动

D、心律失常

E、输液过快

抢救中对其治疗无益的是A、去甲肾上腺素

B、吗啡

C、静注呋塞咪

D、静注氨茶硷

E、静点硝酸甘油

相似考题

1.女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素，按3ml/min的速度输入，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次/分，心率120次/分，律齐，双肺有散在湿性啰音。该患者此时的诊断是( )A、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部感染B、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿C、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺栓塞D、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘E、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、右心衰竭

2.女性，40岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，平素无明显不适。三天来感冒、咳嗽、咳黄白黏痰。予以静滴抗生素，按3ml/min的速度输入，在输液中患者突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次/分，心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，心率120次/分，律齐，双肺散在哮鸣音，并有多数湿性啰音。 此时的诊断是A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，肺部感染 B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，输液反应 C-风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，肺栓塞 D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，急性左心衰

3.女性，40岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，平素无明显不适。三天来感冒、咳嗽、咳黄白黏痰。予以静滴抗生素，按3ml/min的速度输入，在输液中患者突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次/分，心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，心率120次/分，律齐，双肺散在哮鸣音，并有多数湿性啰音。 其诱因是A.肺部感染 B.心肌耗氧量增加 C.输液过快 D.过敏反应

4.女性，33岁，患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”，有发热、咽痛，咳少量痰，遂去单位医务室静滴抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫痰。该患者诊断考虑A．风湿性心脏瓣膜病合并肺部感染B．风湿性心脏瓣膜病合并感染性心内膜炎C．风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染D．风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染、急性肺水肿

更多“女性,30岁,患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。3天前感冒,发热、咳嗽,咯黄白粘痰,给予抗生素静滴,按3ml／m ”相关问题

  • 第1题：

    女性，40岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，平素无明显不适。三天来感冒、咳嗽、咳黄白黏痰。予以静滴抗生素，按3ml/min的速度输入，在输液中患者突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次/分，心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，心率120次/分，律齐，双肺散在哮鸣音，并有多数湿性啰音。
    抢救措施中对其治疗无益的是


    A.静注呋塞米
    B.静滴硝酸甘油
    C.静注氨茶碱
    D.静注毛花苷丙

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。该患者此时的诊断最可能的是（）

    A风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染

    B风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿

    C风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞

    D风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘

    E风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰


    B
    略

  • 第3题：

    女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。该患者此时的诊断最可能的是（）。

    A风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染

    B风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿

    C风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞

    D风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘

    E风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰


    B
    略

  • 第4题：

    女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖 瓣狭窄，除阴天有时关节酸痛外，无任何不 适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄 黏痰。予以静点抗生素，按3ml/min的速 度输人，在输液中病人突感呼吸困难，频频 咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。查 体：血压100/60mmHg,呼吸32次/分， 心率120次/分，律整，双肺散在哮鸣音， 有较多湿啰音。
    该患者此时的诊断是
    A.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部 感染
    B.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性 肺水肿
    C.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺 栓塞
    D.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气 管哮喘
    E.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性 右心衰竭


    答案：B
    解析：
    此风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病人，突然呼吸闲 难，咳粉红色泡沫样痰，检查发现呼吸和心率均增快，双肺有对称性分布的湿啰音，散在哮 鸣音，是急性左心衰竭致肺淤血、肺水肿的表现，因此应诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭 窄、急性肺水肿，而不是急性右心衰竭，因为是肺循环淤血，而不是体循环狱血，临床表现 也不支持肺部感染、肺栓塞和支气管哮喘的诊断。此病人发生急性肺水肿的诱发因素是输液 过快，对于一个风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄的病人，每分钟输液3ml的量较多，如此快的 输液速度是容易使一个已有心脏病基础的病人发生心力衰竭的。

  • 第5题：

    女，33岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。 此时应立即（　）

    A终止静脉用药

    B静脉注射速尿

    C加大抗生素剂量

    D静脉注射洋地黄制剂

    E加快输液速度


    B
    略

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