女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前气促、水肿症状加重,心率120次／分,心律绝对不规则,首选的治疗是( )A、静脉注射西地兰B、静脉滴注氨利酮C、直流电同步电复律D、静脉注射呋塞米E、静脉滴注硝普钠
题目
女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前气促、水肿症状加重,心率120次／分,心律绝对不规则,首选的治疗是( )
A、静脉注射西地兰
B、静脉滴注氨利酮
C、直流电同步电复律
D、静脉注射呋塞米
E、静脉滴注硝普钠
相似考题
参考答案和解析
参考答案：A
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第1题：
女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每天服用地高辛0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选的治疗是A. 静脉注射西地兰
B. 静脉注射速尿
C. 直流电同步电复律
D. 静脉滴注氨利酮
E. 静脉滴注硝普钠答案：A解析： -
第2题：
女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg。10天前气促，浮肿症状加重，心率120次/分。心律绝对不规则，首选的治疗是A、静脉注射西地兰
B、静脉注射速尿
C、直流电同步电复律
D、静脉滴注氨利酮
E、静脉滴注硝普钠答案：A解析：地高辛口服片剂0.25mg/片，7天后达稳态，这是目前推荐的维持量给药法。考虑该患者剂量不够，故可选A。
下列情况可考虑复律：①基本病因去除后房颤持续存在，如甲状腺功能亢进、二尖瓣病变手术后；②由于房颤的出现使心力衰竭加重而用洋地黄类制剂疗效欠佳者；③有动脉栓塞史者；④房颤持续一年以内，心脏扩大并不显著且无严重心脏病损者；⑤房颤伴肥厚型心肌病者。
下列情况不宜复律：①房颤持续一年以上，且病因未去除者；②房颤伴严重二尖瓣关闭不全，且左房巨大者；③房颤心室率缓慢者（非药物影响）；④合并病窦综合征的阵发性房颤；⑤复律后难以维持窦性心律者。
所以，该患者不应用直流电同步电复律。 -
第3题：
男性，46岁。患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全，心功能3级，每日服地高辛0.125mg。10天前气促、浮肿等症状加重，心率120次/分，心律完全不规则。首先应采取的治疗措施为A.西地兰
B.速尿
C.直流电复律
D.异搏定答案：A解析： -
第4题：
女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg。10天前气促，浮肿症状加重，心率150次/分。心律绝对不规则，首选的治疗是A.静脉注射西地兰
B.静脉注射速尿
C.直流电同步电复律
D.静脉滴注氨利酮
E.静脉滴注硝普钠答案：A解析：地高辛口服片剂0.25mg/片，7天后达稳态，这是目前推荐的维持量给药法。考虑该患者剂量不够，故可选A。?下列情况可考虑复律：①基本病因去除后房颤持续存在，如甲状腺功能亢进、二尖瓣病变手术后；②由于房颤的出现使心力衰竭加重而用洋地黄类制剂疗效欠佳者；③有动脉栓塞史者；④房颤持续一年以内，心脏扩大并不显著且无严重心脏病损者；⑤房颤伴肥厚型心肌病者。?下列情况不宜复律：①房颤持续一年以上，且病因未去除者；②房颤伴严重二尖瓣关闭不全，且左房巨大者；③房颤心室率缓慢者（非药物影响）；④合并病窦综合征的阵发性房颤；⑤复律后难以维持窦性心律者。所以，该患者不应用直流电同步电复律。 -
第5题：
女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不 全，因慢性心力衰竭，每日服用地髙辛0. 125mg,10天前气促,水肿症状加重,心率120次/分，心律绝 对不规则，首选地治疗是
A.静脉注射毛花苷丙
B.静脉注射呋塞米
C.直流电同步电复律
D.静脉滴注氨利酮
E.静脉滴注硝普钠答案：A解析：静注10分钟起效，最大作用时间在30分钟 至2小时，作用持续1~2天。治疗急、慢性心力衰 竭、室上性心动过速、房扑、房颤。适用于情况紧 急时，0.4 ~0.6mg以25%葡萄糖液稀释后静注(5 分钟以上）,2-4小时后需要时再给0.2 ~0.4mg， 起效后可改口服洋地黄强心甙。