消化道穿孔的临床特点中,不包括A、突然剧烈腹痛，呕吐B、必有胃十二指肠溃疡病史C、板状腹，压痛，反跳痛，肌紧张D、肠鸣音减弱或消失E、多数患者立位X线检查可见膈下游离气体

多有长期溃疡病史和近期加重病史。典型溃疡急性穿孔表现为骤发性剧烈腹痛，呈持续性或阵发性加剧。疼痛初始位于上腹部或剑突下，很快波及全腹。剧烈腹痛可使病人出现面色苍白，四肢冰凉，冷汗，脉快，呼吸浅等，常伴恶心、呕吐。如未及时治疗，可出现发热、心跳加快、血压下降、白细胞增高等全身感染中毒症状。
查体：全腹有压痛、反跳痛，腹肌紧张可呈"木板样"强直。可有肝浊音界不清楚或消失，移动性浊音可阳性。肠鸣音减弱或消失。立位腹平片可见膈下游离气体。

消化道内镜检查，即胃镜检查的适应证：①有明显消化道症状，但不明原因者；②上消化道出血需查明原因者；③疑有上消化道肿瘤，但X线钡餐检查不能确诊者；④需要随访观察的疾病，如溃疡病、萎缩性胃炎、胃手术后及药物治疗前后对比观察等；⑤需做内镜治疗者，如摘取异物、急性上消化道出血的止血、食管静脉曲张的硬化剂注射与结扎、食管狭窄的扩张治疗等。急性食管、胃十二指肠穿孔为其禁忌证。

大量不保留灌肠的禁忌证包括急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管疾病等。