男,出生后4个月出现气促。急诊查体:两肺湿啰音,胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音,上肢动脉搏动强,股动脉搏动触及不清,最可能的诊断是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、主动脉缩窄D、动脉导管未闭E、法洛四联症

题目
男,出生后4个月出现气促。急诊查体:两肺湿啰音,胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音,上肢动脉搏动强,股动脉搏动触及不清,最可能的诊断是

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、主动脉缩窄

D、动脉导管未闭

E、法洛四联症

相似考题

1.男，出生后4个月出现气促。急诊查体：两肺湿罗音，胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清，最可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.主动脉缩窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症

2.患儿男，出生后3个月出现气促，两肺水泡音，急诊查体发现胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强。股动脉搏动触及不清。其可能之诊断为( )A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、主动脉缩窄E、法洛四联症以下治疗中，错误的是( )A、吸氧B、静脉输入前列腺素C、及早手术治疗D、予以吲哚美辛或阿司匹林E、静脉输入多巴胺

3.男,50岁。有心脏病史多年。查体:BP150／40mmHg,可及水冲脉,毛细血管搏动征阳性,股动脉可闻及击音。与上述临床表现相对应的体征是()。A.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音B.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音C.心尖部收缩期杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

4.患儿男，出生后4个月出现气促。查体：双肺湿性啰音，胸骨左缘2～3肋间听诊闻及收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。最可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.主动脉狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症

参考答案和解析
参考答案：C
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  • 第1题：

    患儿男，出生后3个月出现气促，两肺水泡音。急诊查体发现胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。其可能之诊断为A、室间隔缺损

    B、房间隔缺损

    C、动脉导管未闭

    D、主动脉缩窄

    E、法乐四联症

    以下治疗中，错误的是A、吸氧

    B、静脉输入前列腺素E1

    C、及早手术治疗

    D、予以消炎痛或阿司匹林

    E、静脉输入多巴胺


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    男，50岁，有心脏病史多年。查体：BP150／40mmHg，可及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，股动脉可闻及枪击音。与上述临床表现相对应的体征是

    A.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

    B.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

    C.心尖部舒张期杂音

    D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

    E.心尖部收缩期杂音


    正确答案：B
    患者周围血管征阳性，考虑为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间，其实是正常心脏的主动脉瓣听诊部位，第二听诊区在左缘3，4肋间，主动脉瓣关闭不全的早期舒张期杂音以及风湿性联合瓣膜病主动脉关闭不全时的舒张期杂音，常在主动脉瓣第二听诊区听之最响亮。

  • 第3题：

    男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。心脏触诊时，最可能发现的体征是（）

    A心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动

    B胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

    C心尖区触及收缩期震颤

    D上肢血压高于下肢血压

    E胸骨左下缘收缩期抬举样搏动


    A
    略

  • 第4题：

    男性,出生后4个月出现气促。查体:双肺湿性啰音,胸骨左缘2、3肋间收缩期杂音,上肢动脉搏动强,股动脉搏动触及不清。最可能的诊断是

    A、室间隔缺损

    B、房间隔缺损

    C、主动脉狭窄

    D、动脉导管未闭

    E、法洛四联症


    参考答案：C

  • 第5题：

    男，50岁，有心脏病史多年。查体：BP150/ 40mmHg,可及水冲脉,毛细血管搏动征阳性,股动 脉可闻及枪击音。与上述临床表现相对应的体征是
    A.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
    B.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
    C.心尖部舒张期杂音
    D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
    E.心尖部收缩期杂音


    答案：B
    解析：
    患者周围管征阳性，考虑为主动脉瓣关闭不 全。主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间， 其实是正常心脏的主动脉瓣听诊部位，第二听诊 区在左缘3,4肋间，主动脉瓣关闭不全的早期舒 张期杂音以及风湿性联合瓣膜病主动脉关闭不全 时的舒张期杂音，常在主动脉瓣第二听诊区听之 最响亮。

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