患者,女,36岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿,用他巴唑治疗3个月(30mg／d,口服),甲亢症状消失,基础代谢率13%,心率80／min,停药1个月后甲亢症状复发,其原因主要是A、选药不当B、他巴唑用量小C、未按疗程治疗D、未及时手术E、未采取抗甲状腺药物联合治疗

题目
患者,女,36岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿,用他巴唑治疗3个月(30mg／d,口服),甲亢症状消失,基础代谢率13%,心率80／min,停药1个月后甲亢症状复发,其原因主要是

A、选药不当

B、他巴唑用量小

C、未按疗程治疗

D、未及时手术

E、未采取抗甲状腺药物联合治疗

相似考题

1.女，40岁，诊断为格雷夫斯(Graves)病，用甲巯咪唑治疗3个月(10mg，每日3次)，甲亢症状消失，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是A．甲巯咪唑剂量偏小B．选药不当C．疗程太短D．未及时手术E．未使用放射性碘治疗

2.女，28岁。21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Grayes病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药，最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟A．大剂量碘剂B．再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年C．用他巴唑，甲功正常后加用131I治疗D．用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术E．直接行甲状腺大部切除术

3.女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，甲巯咪唑（他巴唑）规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用A、大剂量碘剂B、再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年C、用他巴唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗D、用他巴唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术E、直接行甲状腺大部切除术

4.女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用A．再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年B．大剂量碘剂C．用他巴唑，甲功正常后加用131I治疗D．用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术E．直接行甲状腺大部切除术

参考答案和解析
参考答案：C
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  • 第1题：

    女，40岁。28岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。32岁甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T、T及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚10年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟

    A.大剂量碘剂

    B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年

    C.用他巴唑，甲功正常后加用I治疗

    D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术

    E.直接行甲状腺大部切除术


    正确答案：D
    手术及放射性碘治疗前均需口服药物治疗。大剂量碘剂仅用于甲状腺危象及术前准备，故首先排除。该患者希望甲亢治疗后即怀孕，而妊娠为放射性碘治疗禁忌证，因此，最合适的方案是D。

  • 第2题：

    女性,36岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿,用他巴唑治疗3个月(30mg／d,口服),甲亢症状消失,基础代谢率13%,心率80次／分,停药1个月后甲亢症状复发,其原因主要是

    A、他巴唑用量小

    B、选药不当

    C、未按疗程治疗

    D、未及时手术

    E、未采取抗甲状腺药物联合治疗


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者，女，36岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，用他巴唑治疗3个月(30mg／d，口服)，甲亢症状消失，基础代谢率13％，心率80／min，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是

    A.选药不当
    B.未及时手术
    C.未按疗程治疗
    D.未采取抗甲状腺药物联合治疗
    E.他巴唑用量小

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    （2003）女，28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑治疗2年。25岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T、T及TSH确诊为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后妊娠，甲亢的治疗拟

    A.大剂量碘剂

    B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年

    C.用他巴唑，甲功正常后加用I治疗

    D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术

    E.直接行甲状腺大部切除


    正确答案：D

  • 第5题：

    女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用


    A.大剂量碘剂
    B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3~4年
    C.用他巴唑，甲功正常后加用131I治疗
    D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术
    E.直接行甲状腺大部切除术

    答案：D
    解析：
    [考点]甲亢的治疗
    [分析]该女性病人患Graves病用他巴唑治疗有效，但停药则复发，该病人希望治疗后怀孕，所以宜继续用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术的治疗方案最好。而大剂量碘剂仅适用于甲状腺危象及术前准备；在甲状腺大部切除术前均需先用口服抗甲状腺药物，不能直接行甲状腺手术，否则会引起甲状腺危象；该病人想怀孕，而妊娠为131I治疗的禁忌证。

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