女,76岁,车祸致脑外伤12小时,伤后昏迷1小时,头痛,呕吐3次,CT检查示右额颞脑挫裂伤,中线结构未见移位,对症治疗后症状好转,但伴有脑脊液鼻漏,此时应A、开颅手术修补瘘口B、经鼻窦手术修补瘘口C、加强脱水治疗D、填塞鼻腔E、预防感染

题目
女,76岁,车祸致脑外伤12小时,伤后昏迷1小时,头痛,呕吐3次,CT检查示右额颞脑挫裂伤,中线结构未见移位,对症治疗后症状好转,但伴有脑脊液鼻漏,此时应

A、开颅手术修补瘘口

B、经鼻窦手术修补瘘口

C、加强脱水治疗

D、填塞鼻腔

E、预防感染


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  • 第1题:

    (67~68题共用题干) 患者男性,42岁,因车祸导致脑外伤8小时,神志蒙咙,呕吐数次,双侧瞳孔等大,对光反应存在,右耳有脑脊液流出,CT检查显示右侧颞骨骨折,左额颞脑挫裂伤,中线结构轻度移位,给予脱水药治疗后好转。 下一步的治疗方案为

    A.立即开颅手术

    B.降低椎管脑脊液压力

    C.脑超声波检查

    D.填塞右耳

    E.继续脱水药治疗


    正确答案:E

  • 第2题:

    女性,46岁,脑外伤12小时,头痛呕吐2次,伤后昏迷1小时,头颅CT示左额颞脑挫裂伤,中线无移位,但出现脑脊液鼻漏,治疗应

    A、开颅探查修补漏口
    B、经鼻窦手术修补漏口
    C、脱水降颅压
    D、预防感染
    E、鼻腔填塞漏口

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    女,45岁,昨晚下楼时不慎摔倒,左枕部着地,伤后意识不清,醒后自觉头部疼痛剧烈,并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作,持续约3分钟后自行缓解,头部CT示左枕骨骨折,左枕小片硬膜外血肿,左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。

    入院后即予以脱水治疗,患者头痛、呕吐一度缓解,但仍有烦躁不安,考虑其最可能的原因为
    A.左枕骨骨折
    B.双额叶脑挫裂伤
    C.右颞叶脑挫裂伤
    D.左枕硬膜外血肿
    E.左小脑挫裂伤

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    某女性患者,77岁,车祸致脑外伤12小时伤后昏迷1小时头痛呕吐3次CT检查示右额颞脑挫裂伤中线结构未见移位对症治疗后症状好转但伴有脑脊液鼻漏此时应

    A.开颅手术修补漏口

    B.经鼻窦手术修补漏口

    C.加强脱水治疗

    D.填塞鼻腔

    E.预防感染


    正确答案:E

  • 第5题:

    男,48岁,车祸致头外伤6小时,伤后持续昏迷,GCS评分5分,CT示左额颞大面积脑挫裂伤、脑内血肿,中线结构明显移位。此患者首选的治疗方案为

    A.亚低温等保守治疗
    B.立即开颅手术,必要时可考虑去骨瓣减压
    C.颅骨钻孔、血肿外引流术
    D.颅骨钻孔、脑脊液外引流术
    E.脱水、止血等保守治疗

    答案:B
    解析: