产生利尿药抵抗的原因有A、未严格控制患者水、盐的摄入B、患者对利尿药物的适应C、利尿药物应用失当D、利尿药经肾小管排泄进入肾小管管腔的量减少E、长期应用利尿药导致电解质紊乱，影响利尿药的疗效
题目
产生利尿药抵抗的原因有
A、未严格控制患者水、盐的摄入
B、患者对利尿药物的适应
C、利尿药物应用失当
D、利尿药经肾小管排泄进入肾小管管腔的量减少
E、长期应用利尿药导致电解质紊乱，影响利尿药的疗效
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第1题：
减少袢利尿剂抵抗的措施有A.多次应用最小剂量
B.利尿剂抵抗出现肾功能不全时，使用的高效利尿药应减小剂量
C.联合应用作用于肾小管不同节段的利尿剂
D.心功能不全患者出现利尿剂抵抗使用卡托普利，不利于恢复利尿剂作用
E.合用ACEI、ARB或醛固酮受体阻断剂可以增加利尿作用答案：A,C,E解析：考查减少利尿剂抵抗的措施。（1）多次应用最小有效量；（2）利尿剂抵抗出现肾功能不全时，使用的高效利尿剂增大剂量；（3）联合应用作用于肾小管不同节段的利尿剂，心功能不全患者出现利尿剂抵抗使用卡托普利，有利于恢复利尿剂作用；（4）袢利尿剂单独使用或每天使用，利尿作用减弱；合用ACEI、ARB、或醛固酮受体阻断剂可以增加利尿作用并持久维持其利尿的作用。 -
第2题：
下列关于袢利尿药使用的描述中，不正确的是( )A.可多次应用最小有效剂量
B.出现利尿药抵抗时，可使用低效利尿药增大剂量
C.可联用作用部位不同的利尿药
D.单独使用可能会使利尿作用降低
E.合用血管紧张素转化酶抑制剂可增加利尿作用答案：B解析：本题考查袢利尿药的用药监护。减少利尿药抵抗的措施有：①多次应用最小有效剂量或连续静脉滴注高效利尿药；②出现利尿药抵抗时，增大高效利尿药的剂量；③联合应用其他种类的利尿药；④合用ACEI、ARB或醛固酮受体阻断药。故答案选B。 -
第3题：
产生胰岛素抵抗的主要原因是身体胰岛素分泌不足。
答:(l)对胰岛素产生急性耐受性的原因:由于并发感染、创伤、手术、情绪激动等应激态状所致。此时血中抗胰岛素物质增多,或因酮症酸中毒时,血中大量游离脂肪酸和酮体存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用,使胰岛素作用锐减。 (2)对胰岛素产生慢性耐受性的原因:1受体前异常,胰岛素抗体与胰岛素结合后妨碍胰岛素向靶部位转运所致;2受体水平变化,高胰岛素血症、老年、肥胖、肢端肥大症、尿毒症、酸中毒时靶细胞上的胰岛素受体数目减少;3受体后失常 靶细胞膜上葡萄糖转运系统及某些酶系统失常都可妨碍胰岛素的正常作用而表现为胰岛素抵抗性。 -
第4题：
破伤风杆菌中毒的直接原因是A:破伤风杆菌直接入侵伤口
B:伤口内无氧条件
C:患者抵抗力低下
D:破伤风杆菌产生的内毒素
E:破伤风杆菌产生的外毒素答案：E解析：破伤风杆菌的致病原因是外毒素，即破伤风痉挛毒素，对神经有特别的亲和力，分布于脊髓、脑干等处，而抑制突触释放抑制性传递介质。运动神经元失去中枢的抑制，兴奋性增强，从而出现肌肉紧张性痉挛。 -
第5题：
列出胰岛素抵抗的原因。
胰岛素抵抗是指正常剂量的胰岛素产生低于正常生物效应的一种状态，指单位浓度的胰岛素引起的细胞效应减弱，即组织对胰岛素的敏感性下降，代偿性引起胰岛β细胞分泌胰岛素增加，从而产生高胰岛素血症。
胰岛素抵抗的发病原因非常复杂，并非单一因素致病，遗传因素和环境因素均超重要作用。
（1）遗传因素
流行病学研究表明，胰岛素抵抗存在种族和地区差异，如墨西哥裔美同人、美国黑人、美国印第安人、亚洲印第安人等具有较高的胰岛素抵抗发生率。
（2）肥胖
肥胖引起的胰岛素抵抗以抑制肝葡萄糖输出和促进脂肪组织和肌肉葡萄糖摄取的胰岛素功能受损为特点。研究发现，减轻或增加体重可增强或降低胰岛素敏感性，肥胖和胰岛素抵抗呈因果关系。肥胖引起胰岛素抵抗主要通过游离脂肪酸和脂肪细胞因子（瘦素、脂联素、抵抗素、肿瘤坏死因子α）两个途径来实现。
（3）吸烟
略