患者男，26岁，农民工，因“发热、头痛1 d”来诊。查体：T 39.1 ℃；意识清楚，精神不佳，颈强直明显；心、肺未见明显异常，腹软无压痛；凯尔尼格征（＋）。首先考虑的诊断是A、偏头痛B、急性上呼吸道感染C、急性细菌性脑膜炎D、急性脑血管病E、颅内占位性病变最有助于诊断的检查是A、血常规B、血培养C、脑脊液检查D、脑电图E、颅脑CT首选的治疗是A、镇痛药B、经验性抗感染C、补液D、退热E、活血通络

题目

患者男，26岁，农民工，因“发热、头痛1 d”来诊。查体：T 39.1 ℃；意识清楚，精神不佳，颈强直明显；心、肺未见明显异常，腹软无压痛；凯尔尼格征（＋）。首先考虑的诊断是A、偏头痛

B、急性上呼吸道感染

C、急性细菌性脑膜炎

D、急性脑血管病

E、颅内占位性病变

最有助于诊断的检查是A、血常规

B、血培养

C、脑脊液检查

D、脑电图

E、颅脑CT

首选的治疗是A、镇痛药

B、经验性抗感染

C、补液

D、退热

E、活血通络

相似考题

1.女性患者，48岁，平素健康。因"头痛、呕吐1天"来诊。查体：颈强直，余神经系统无阳性体征。辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经治疗4周后病情平稳，此时最应进行的检查是A、腰椎穿刺B、CTAC、MRAD、DSAE、TCD

2.男性患者，25岁，以“剧烈头痛1d”来诊。查体：神志清楚，无瘫痪，病理征阴性，颈直。以下哪项检查最有诊断意义A．脑电图B．头CTC．TCDD．DSAE．腰穿

3.患者男，15岁，学生，因“发热、头痛、呕吐 、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体：浅昏迷，轻度颈强直；心、肺（－）；四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征（＋）。能尽快明确诊断的检查是A、血常规B、补体结合试验C、中和试验D、血清或脑脊液查流行性乙型脑炎特异性IgME、脑脊液常规可能的传播途径是A、消化道B、蚊虫叮咬C、经呼吸道飞沫传播D、直接接触E、水源污染病原学检测最可能的发现是A、单股正链RNAB、单股负链RNAC、单股正链DNAD、单股负链DNAE、双链DNA

4.患者，男，33岁。突发剧烈头痛，伴呕吐，遂来诊。查体：神志清楚，颈强直，克氏征(+)、布氏征(+)，Babinski征(+)。头颅CT：蛛网膜下腔内高密度影。最可能的诊断是A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑血栓形成D、脑栓塞E、TIA

更多“患者男,26岁,农民工,因“发热、头痛1 d”来诊。查体:T 39.1 ℃;意识清楚,精神不佳,颈强直明显;心、肺未 ”相关问题

  • 第1题：

    男，7岁。因发热，头痛半日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏(曾于用药后出现皮疹)。查体：T 39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的淤点，颈抵抗(±)，克氏征(-)。该患者治疗宜首选

    A．氯霉素

    B．红霉素

    C．头孢曲松

    D．环丙沙星

    E．磺胺嘧啶


    正确答案：A

  • 第2题：

    患儿女，5岁，幼托儿童，因“发热1d，皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热，稍咳，自述咽痛，吞咽时加重，服用感冒冲剂、退热药等；次日发热不退，头痛，不愿进食，面红，发现皮疹。查体：T38.5℃；意识清楚，状态尚好；结膜无充血，咽部充血明显，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。治疗应首选（）

    A青霉素

    B磺胺类抗生素

    C庆大霉素

    D泼尼松

    E利巴韦林（病毒唑）

    F扁桃体切除

    G红霉素


    A
    略

  • 第3题：

    患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。此时的治疗包括（）（提示：患者体温持续39.0～40.0℃，剧烈头痛，全身斑丘疹增多，一般状况差，血压（75～80）/（50～55）mmHg。）

    A物理降温

    B补足液量及热量

    C给予四环素

    D给予多西环素

    E给予氟喹诺酮类抗生素

    F给予磺胺类抗生素

    G镇痛、镇静


    A,B,C,D,E,G
    略

  • 第4题：

    患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。应采取的进一步治疗是（）

    A保肝降酶药

    B退黄药

    C抗纤维化药

    D免疫调节治疗

    E调整抗结核药

    F停用抗结核药

    G助消化治疗


    A,E,G
    略

  • 第5题：

    患者男，28岁，因“夜间醒来四肢不能自主活动”来诊。语言、呼吸无障碍。查体：T 36.5 ℃，P 112次/min，R 20次/min，BP 120/70 mmHg；意识清楚；甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤；心、肺、腹均（－）；四肢腱反射未引出，肌力Ⅰ级。 最有效的治疗是（）

    A抗甲状腺药物＋KCl

    B抗病毒

    C葡萄糖＋钾剂

    D安体舒通＋钙剂

    E抗甲状腺药物＋钙剂


    A
    略

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