一女性病人,40 岁,三年来时有腹痛、腹泻,粪便中有较多黏液,但无脓血。肠镜检查提示:克罗恩病。患者自行不规则服用黄连素和抗菌药。近一月来出现双下肢酸痛,以膝、踝关节为主。自身抗体阴性。该病人最可能诊断是A、赖特综合征B、类风湿关节炎C、SLED、系统性血管炎E、炎性肠病关节炎

题目
一女性病人,40 岁,三年来时有腹痛、腹泻,粪便中有较多黏液,但无脓血。肠镜检查提示:克罗恩病。患者自行不规则服用黄连素和抗菌药。近一月来出现双下肢酸痛,以膝、踝关节为主。自身抗体阴性。该病人最可能诊断是

A、赖特综合征

B、类风湿关节炎

C、SLE

D、系统性血管炎

E、炎性肠病关节炎

相似考题

1.患者，女，32岁，2年来反复腹痛、腹泻，粪便为糊状，无脓血，结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样，病变呈节段性分布，病变间黏膜正常，最可能的诊断是A、肠结核B、阿米巴病C、结肠癌D、克罗恩病E、血吸虫病

2.一女性病人,28 岁,反复出现低热、口腔和外阴部溃疡一年伴皮疹、关节痛一月,无鼻塞,咳嗽,无腹痛、腹泻。ESR40mm／hr,自身抗体均阴性。该病人最可能的诊断A、克罗恩病B、阿弗他溃疡C、系统性红斑狼疮D、贝赫切特病E、韦格纳肉芽钟

3.女性，32岁，2年来反复腹痛腹泻，粪便为糊状，无脓血。结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样，病变呈节段性分布，病变间黏膜正常，最可能的诊断是A．肠结核B．阿米巴病C．结肠癌D．克罗恩病E．血吸虫病

4.男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行溃疡。最可能的诊断为A．肠结核B．溃疡性结肠炎C．肠息肉D．克罗恩病E．淋巴瘤

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  • 第1题：

    女性患者，30岁，近1年反复出现进食后左下腹痛，排便后腹痛可缓解，偶有腹泻，每日3～4次，有黏液，无脓血，无恶心呕吐，常有焦虑、失眠。立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。最可能的诊断是

    A．肠结核

    B．溃疡性结肠炎

    C．肠易激综合征

    D．克罗恩病

    E．结肠息肉


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者女性，31岁，近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日1～3次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡剂检查：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大

    A．肠结核

    B．克罗恩病

    C．小肠淋巴瘤

    D．溃疡性结肠炎

    E．阿米巴性肠病


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行溃疡。最可能的诊断为（）。

    A肠结核

    B溃疡性结肠炎

    C肠息肉

    D克罗恩病

    E淋巴瘤


    D
    Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠，结肠镜下病变呈节段性，可见纵行溃疡，溃疡周围黏膜正常或呈鹅卵石样，肠腔可狭窄，可见炎性息肉，病变肠段间黏膜正常。该患者的病史及结肠镜表现具有上述特点，因此支持Crohn病诊断。

  • 第4题：

    女性，32岁，2年来反复腹痛腹泻，粪便为糊状，无脓血。结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样，病变呈节段性分布，病变间黏膜正常，最可能的诊断是

    A.肠结核

    B.阿米巴病

    C.结肠癌

    D.克罗恩病

    E.血吸虫病


    正确答案：D

  • 第5题：

    男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行溃疡。最可能的诊断为

    A、肠结核
    B、溃疡性结肠炎
    C、肠息肉
    D、克罗恩病
    E、淋巴瘤

    答案：D
    解析：
    克罗恩病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠，结肠镜下病变呈节段性，可见纵行溃疡，溃疡周围黏膜正常或呈鹅卵石样，肠腔可狭窄，可见炎性息肉，病变肠段间黏膜正常。该患者的病史及结肠镜表现具有上述特点，因此支持克罗恩病诊断。

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