39周妊娠,初产妇,规律宫缩10小时,宫口开大2cm,胎膜未破,下列处理错误的是A、除外假临产B、可选择静滴缩宫素,加强宫缩C、继续观察,尽量不干预产程D、首选治疗性休息E、阴道检查,除外头盆不称二产程1小时。查找产程进展缓慢的相关原因,进行处理,决定分娩方式。

题目
39周妊娠,初产妇,规律宫缩10小时,宫口开大2cm,胎膜未破,下列处理错误的是

A、除外假临产

B、可选择静滴缩宫素,加强宫缩

C、继续观察,尽量不干预产程

D、首选治疗性休息

E、阴道检查,除外头盆不称二产程1小时。查找产程进展缓慢的相关原因,进行处理,决定分娩方式。


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  • 第1题:

    30岁,初产妇,妊娠38周,规律宫缩5小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心136次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜, S=+1,骨盆外测量未见异常。

    待产第11小时,宫缩逐渐减弱,胎膜已破,宫口开大8cm,此时恰当的处理是
    A.调整宫缩节律
    B.静脉滴注缩宫素
    C.合理使用腹压
    D.静脉注射麦角新碱
    E.立即行剖宫产术

    答案:B
    解析:
    1.胎儿较小且骨贫正常,宫口已开3cm,未破膜,宫缩规律,故等待自然分娩。
    2.该产妇第一产程活跃期延长,表现为宫缩乏力,而此时胎膜已破,故静脉滴注缩宫素促进宫缩,加快产程。

  • 第2题:

    初产妇,李某,孕39周,规律宫缩10小时,宫口开大2cm,S-2,胎膜破,宫缩20秒/6~7分钟,此时最佳处理方法是

    A.使用缩宫素加强宫缩
    B.导尿
    C.B超检查
    D.遵医嘱使用镇静剂
    E.予氧气吸入

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    初产妇,40周妊娠,规律宫缩17小时,现宫口开大3cm半小时,胎膜未破,先露头,S,宫缩20~30秒/5~6分,弱,规律。

    下列哪项诊断正确(  )
    A.潜伏期延长
    B.活跃期延长
    C.活跃期停滞
    D.第二产程延长
    E.滞产

    答案:A
    解析:
    1.潜伏期超过16小时为潜伏期延长。
    2.宫缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,产程延长或停滞,宫腔内张力低,对胎儿影响不大。产妇宫缩规律,强度弱,诊断低张性宫缩乏力。
    3.低张性宫缩乏力在潜伏期可以人工破膜以增强宫缩。

  • 第4题:

    初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩18小时,破膜10小时。肛查:宫口开大2cm,S。最可能的诊断为( )

    A.胎膜早破
    B.正常产程
    C.正常潜伏期
    D.潜伏期延长
    E.活跃期延长

    答案:D
    解析:
    潜伏期是从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm,初产妇正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时为潜伏期延长。

  • 第5题:

    初产妇,40周妊娠,规律宫缩17小时,现宫口开大3cm半小时,胎膜未破,先露头,S,宫缩20~30秒/5~6分,弱,规律。

    此产妇目前应首选如何处理(  )
    A.缩宫素点滴加强宫缩
    B.人工破膜,观察宫缩,必要时缩宫素点滴
    C.剖宫产术
    D.卧床休息,顺其自然
    E.肌注哌替啶100mg,调整产力

    答案:B
    解析:
    1.潜伏期超过16小时为潜伏期延长。
    2.宫缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,产程延长或停滞,宫腔内张力低,对胎儿影响不大。产妇宫缩规律,强度弱,诊断低张性宫缩乏力。
    3.低张性宫缩乏力在潜伏期可以人工破膜以增强宫缩。