参考答案和解析
参考答案:E
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  • 第1题:

    患者心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,下肢浮肿,小便短少,形寒肢冷,恶心欲叶,舌淡胖,苔白滑,脉弦滑。治疗宜首选

    A.苓桂术甘汤

    B.参附汤

    C.五苓散

    D.实脾饮


    正确答案:A
    解析:心悸之水饮凌心证选苓桂术甘汤。

  • 第2题:

    患儿,3岁。全身明显水肿,按之凹陷难起,腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷,神疲倦卧,小便短少,纳少便溏,舌胖质淡苔白,脉沉细。其治法是

    A.疏风利水

    B.清热利湿

    C.健脾渗湿

    D.温肾健脾

    E.滋阴补肾


    正确答案:D
    患儿全身明显水肿,按之凹陷难起,腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷,神疲倦卧,小便短少,纳少便溏,舌胖质淡苔白,脉沉细,属脾肾阳虚证,治宜温肾健脾。考点:小儿水肿诊断及治疗。

  • 第3题:

    患者全身浮肿,下肢尤甚,小便短少,心悸目眩,畏寒肢冷,苔白脉沉滑,属于

    A.脾阳虚衰
    B.水理内停
    C.阴阳两虚
    D.肾虚水泛
    E.肾阴不足

    答案:D
    解析:
    考点:
    1.心病辨证:①心气虚辨证要点为心悸及气虚见症;心阳虚辨证要点为心悸怔忡,胸闷或痛及阳虚见症;心阳虚脱辨证要点为心阳虚和亡阳的表现;心血虚辨证要点为心悸、健忘、失眠及血虚见症;心阴虚辨证要点为悸烦不宁、失眠多梦及阴虚见症。②心脉痹阻,以心悸怔忡,心胸憋闷疼痛为主症。瘀阻心脉的疼痛为刺痛,伴见舌暗、瘀斑、点,脉细涩等瘀血内阻的症状;痰阻心脉的疼痛以闷痛为特点,多见体胖痰多,身重困倦等痰浊内盛的症状;寒凝心脉的疼痛以突然发作,痛势剧烈,得温痛减、伴畏寒肢冷脉沉迟或沉紧等寒邪内盛的症状;气滞心脉的疼痛以胀痛为特点,发作与精神因素有关,伴见胁胀、太息、脉弦等气滞等症状。③痰蒙心神辨证要点为神志抑郁错乱和痰浊内盛见症;痰火扰神证辨证要点为神志亢奋狂乱和痰火内盛的见症;心火亢盛证辨证要点为心烦失眠或神昏谵语等神志症状及舌脉出现火热炽盛之象;瘀阻脑络证辨证要点为头痛、头晕及瘀血证。
    2.肺病辨证:肺气虚辨证以咳喘无力、吐痰清稀及气虚见症为特点;肺阴虚辨证以干咳或痰少而粘和阴虚内热见症为特点;风寒犯肺辨证以咳嗽,痰液清稀和风寒表证并见为特点;寒痰阻肺辨证以咳喘并见寒痰内盛的表现为特点;饮停胸胁辨证以胸胁胀闷疼痛,咳唾引痛为特点;风热犯肺辨证以咳嗽和风热表证并见为要点;肺热炽盛以肺、及肺系症状和里实热证并见为特点;痰热壅肺辨证以咳喘、痰多色黄及里实热证并见为特点;燥邪犯肺辨证以肺、及肺系症状和干燥少津为特点;风水相搏辨证以骤起眼睑头面先肿,并兼卫表症状为要点。
    3.脾病辨证:脾气虚辨证以食少、腹胀、便溏及气虚见症为特点;脾阳虚辨证以脾失健运、消化机能减弱与虚寒之象并见为特点;脾虚气陷辨证以体弱气坠、内脏下垂为辨证要点;脾不统血辨证以脾气虚证和出血表现为辨证要点;湿热蕴脾辨证以脾胃运化功能障碍及湿热内蕴并见为辨证要点;寒湿困脾辨证以脾胃运化功能障碍及寒湿内盛并见为辨证要点。
    4.肝病辨证:肝血虚辨证以筋脉、目、爪甲失于濡养的见症及血虚表现为要点;肝阴虚辨证以头目、筋脉、肝络失于滋润的见症及阴虚内热的表现为特点;肝郁气滞辨证以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛或窜痛,或妇女月经失调等表现为要点;肝火炽盛辨证以肝经循行部位上表现的实火炽盛症状为要点;肝阳上亢辨证以头目眩晕、胀痛、头重脚轻、腰膝酸软等为要点;肝阳化风辨证以平素有眩晕等肝阳上亢之状,又突见动风之象,或见卒然昏倒,半身不遂等症为要点;热极生风辨证以高热兼见动风之象为要点;阴虚风动辨证以动风兼有阴虚表现为特点;血虚生风辨证以动风兼有血虚表现为特点;寒滞肝脉辨证以少腹、阴部、巅顶冷痛,脉弦紧或沉紧为特点。
    5.肾病五证的鉴别:肾阳虚;辨证以性、生殖机能减退,伴见形寒肢冷、腰膝酸冷等虚寒表现为特点;肾阴虚辨证以腰膝酸冷、眩晕耳鸣、遗精、月经不调并伴见虚热之象为特点;肾精不足辨证以小儿生长发育迟缓、成人生殖机能低下及早衰为要点;肾气不固辨证以精液、二便、经带、胎元不固为要点;肾虚水泛辨证以水肿、腰以下为甚,并伴见虚寒症状为要点。

  • 第4题:

    肾病患儿全身浮肿,按之深陷难起,下肢尤甚,面白无华,畏寒肢冷,神疲倦卧,小便短少,舌质淡胖,苔白滑,脉沉细无力,选方( )

    A、防己黄芪汤合五苓散

    B、真武汤合黄芪桂枝五物汤

    C、实脾饮

    D、温胆汤

    E、五皮饮


    参考答案:B

  • 第5题:

    A.心虚胆怯证
    B.心血不足证
    C.瘀阻心脉证
    D.痰火扰心证
    E.水饮凌心证

    心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,或下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心,欲吐,流涎,舌淡胖,苔白滑,脉象弦滑或沉细而滑。证属

    答案:E
    解析:

    2.心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,恶心,欲吐,流涎,舌淡胖,苔白滑,为水饮凌心之表现。胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,为血瘀之表现。