某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1:20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是( )A. 肾上腺素反应B. 局麻药毒性反应C. 过敏反应D. 全脊椎麻醉E. 以上都不是
题目
某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1:20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是( )
A. 肾上腺素反应
B. 局麻药毒性反应
C. 过敏反应
D. 全脊椎麻醉
E. 以上都不是
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第1题：
患者，女性，56岁，因左上第一磨牙残根无法保留拟行拔除。给予2%利多卡因420mg局部麻醉后，患者出现烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗等症状，予以停止注射麻药、给氧、补液后症状逐渐缓解。最有可能的诊断是
A.晕厥
B.过敏反应
C.中毒
D.肾上腺素反应
E.癔症答案：C解析：1.2%利多卡因一次最大剂量应该是300～400mg。患者注射量超过常用范围且出现了中毒症状，故C正确。2．局麻在空腹时进行，易致晕厥；过敏体质易致过敏反应；肾上腺素反应常见症状是头痛、头晕、血压升高等症状；癔症多为受暗示所致。故B、C、D、E不正确。 -
第2题：
某患者椎管内麻醉时给予2％利多卡因2ml(含1：20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是A.以上都不是
B.全脊椎麻醉
C.肾上腺素反应
D.过敏反应
E.局麻药毒性反应答案：C解析： -
第3题：
患者女，63岁。
Ⅱ度松动；
残根，
残根。拟分次拔除患牙，患者血压160/90mmHg，心电图正常。拔除
时，最适合选用的麻醉为
A.2%地卡因表面麻醉
B.1%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉
C.2%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉
D.1%利多卡因局部浸润麻醉
E.0.5%地卡因表面麻醉答案：D解析：
1.下颌前牙的拔除，多选择1%的利多卡因或阿替卡因行黏膜下局部浸润麻醉。此题因患者血压偏高，故不能在局麻药中加入肾上腺素，故排除选项B、C。故此题选择D。
2.上颌尖牙拔除时，上牙槽前神经、鼻腭神经与腭前神经多在此交叉，麻醉最适采用唇、腭侧局部浸润麻醉。故此题选择C。
3.上颌第一磨牙的近中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽中神经分布，上颌第一磨牙的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽后神经分布，上颌第一磨牙的腭侧黏骨膜及牙龈有腭前神经分布。故选择B。 -
第4题：
某男性患者，30岁。因
龋坏拔除，给予2%利多卡因行下牙槽神经阻滞麻醉，未行注射器回抽，注射后患者出现烦躁不安、多话、颤抖、恶心、气急、全身湿冷、脉速、血压升高。可能的原因是A:低血糖反应
B:麻药过敏
C:麻药中毒
D:肾上腺素反应
E:过于紧张、恐惧答案：C解析：行阻滞麻醉没有做回抽动作，可能使麻醉药物注射人血管，引起麻醉药物中毒。该患者为麻药中毒症状。 -
第5题：
某患者椎管内阻滞时，给予2％利多卡因2ml(含有1：20万肾上腺素)后立感心悸气促，烦躁不安，面色苍白。最可能的诊断是A.肾上腺素反应
B.局麻药毒性反应
C.过敏反应
D.全脊麻
E.以上都不是答案：A解析：