女孩,10岁,反复发热、右下腹痛、黏液血便半年。父亲患空洞型肺结核1年。查体:营养差,腹部胀,右下腹压痛,余未发现异常,抗生素治疗无效。多次大便培养及找阿米巴均为阴性,PPD(－)。最可能的疾病是A、慢性菌痢B、阿米巴痢疾C、炎症性肠病D、肠结核E、肠息肉

题目
女孩,10岁,反复发热、右下腹痛、黏液血便半年。父亲患空洞型肺结核1年。查体:营养差,腹部胀,右下腹压痛,余未发现异常,抗生素治疗无效。多次大便培养及找阿米巴均为阴性,PPD(－)。最可能的疾病是

A、慢性菌痢

B、阿米巴痢疾

C、炎症性肠病

D、肠结核

E、肠息肉

相似考题

1.患者，男，38岁。间歇性左下腹痛，排脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘。根据上述资料，最可能的诊断是A、克罗恩病B、溃疡性结肠炎C、慢性细菌性痢疾D、慢性阿米巴痢疾E、肠结核

2.患儿女，10岁。反复发热、右下腹痛、黏液血便半年。父亲患空洞型肺结核1年。查体：营养差，腹部胀，右下腹压痛，余未发现异常，抗生素治疗无效。多次大便培养及找阿米巴均为阴性，PPD(-)。最可能的疾病是A、慢性菌痢B、阿米巴痢疾C、炎症性肠病D、肠结核E、肠息肉

3.患儿女，7岁。反复右下腹痛、腹泻脓血便伴里急后重2年。查体：未发现异常，多次大便培养阴性，大便中未找到溶组织阿米巴原虫，抗生素治疗无效。应首选的辅助检查是A、钡灌肠B、结肠镜C、腹部B超D、腹部平片E、腹部CT

4.女孩，8岁，反复发热，脓咀便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性（包括厌氧菌、霉菌、阿米巴），血肥达反应阴性，PPD皮试阴性，血清结合抗体阴性，可能的诊断A、沙门菌属感染B、坏死性小肠结肠炎C、溃疡性小肠结肠炎D、阿米巴痢疾E、抗生素诱发肠炎

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  • 第1题：

    女性，28岁，右下腹痛，脓血便伴里急后重2年，查体未发现异常，多次大便细菌培养及找阿米巴均为阴性，服抗生素治疗无效，进一步检查首选

    A．钡灌肠

    B．纤维结肠镜

    C．腹部B超

    D．CEA

    E．下消化道造影


    正确答案：B
    解析：脓血便一般提示病变在结肠，患者右下腹痛，可能病变在右侧结肠或回盲部，但因伴里急后重，所以不能除外直肠、乙状结肠存在病变，结合患者为年轻女性，粪检无病原菌，病程已2年以上，所以应考虑炎症性肠病，尤以溃疡性结肠炎可能最大，纤维结肠镜在患者无禁忌的情况下应是结肠病变的首先检查手段，因为此检查即可明确病变部位、范围和程度，又可经内镜取活组织行病理组织学检查。

  • 第2题：

    男性，35岁，间歇性右下腹痛、腹泻，偶解脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未扪及包块。

    治疗首选药物是
    A.氧氟沙星
    B.卡巴胂
    C.SASP
    D.异烟肼
    E.6-巯基嘌呤

    答案：C
    解析：
    1.根据病史和查体，考虑为克罗恩病，结肠镜检查发现肠壁黏膜高度水肿呈鹅卵石状，病变呈节段性分部，活检发现非干酪坏死性肉芽肿可确诊。
    2.SASP是克罗恩病患者的首选药物。

  • 第3题：

    患者，男性，28岁，间歇性右下腹痛、腹泻、发热，偶排脓血便5年，多次粪便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，右下腹轻压痛，可扪及一包块。下一步检查首选（）

    • A、内镜检查
    • B、全消化道钡检查
    • C、大便PCR-TB-DNA测定
    • D、粪便隐血试验
    • E、复查粪便培养

    正确答案:A

  • 第4题：

    男，30岁，右下腹痛、里急后重伴脓血便2年，查体腹部无异常发现。大便多次细菌培养及阿米巴培养阴性，服抗生素无效。首选的进一步检查方法是（　）

    • A、腹部B超
    • B、X线钡灌肠检查
    • C、血CEA检查
    • D、结肠镜检查
    • E、手术探查

    正确答案:D

  • 第5题：

    女孩，7岁，反复右下腹痛、腹泻脓血便伴里急后重2年。查体：未发现异常，多次大便培养阴性，大便中未找到溶组织阿米巴原虫，抗生素治疗无效。应首选的辅助检查是（）

    • A、钡灌肠
    • B、结肠镜
    • C、腹部B超
    • D、腹部平片
    • E、腹部CT

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    女孩，7岁，反复右下腹痛、腹泻脓血便伴里急后重2年。查体：未发现异常，多次大便培养阴性，大便中未找到溶组织阿米巴原虫，抗生素治疗无效。应首选的辅助检查是（）
    A

    钡灌肠

    B

    结肠镜

    C

    腹部B超

    D

    腹部平片

    E

    腹部CT


    正确答案： C
    解析： 该患儿为学龄期儿童，病程长达2年，以腹痛、脓血便为主要表现，抗生素治疗无效，因此除外了感染性腹泻包括细菌性痢疾，因多次寻找阿米巴原虫均阴性，该病可能性小。因此，应考虑炎症性肠病、非特异性结肠炎等，也需除外肠结核的可能性。故结肠镜检查应列为首选。

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，28岁，间歇性右下腹痛、腹泻、发热，偶排脓血便5年，多次粪便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，右下腹轻压痛，可扪及一包块。治疗上首选的药物是（）
    A

    氧氟沙星

    B

    头孢菌素

    C

    SASP

    D

    异烟肼

    E

    硫唑嘌呤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿女，10岁。反复发热、右下腹痛、黏液血便半年。父亲患空洞型肺结核1年。查体：营养差，腹部胀，右下腹压痛，余未发现异常，抗生素治疗无效。多次大便培养及找阿米巴均为阴性，PPD(-)。最可能的疾病是（）
    A

    慢性菌痢

    B

    阿米巴痢疾

    C

    炎症性肠病

    D

    肠结核

    E

    肠息肉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男性，35岁，间歇性右下腹痛、腹泻，偶解脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未扪及包块。

    最有助于诊断的检查是
    A.内镜检查
    B.全程X线钡剂检查
    C.大便PCR-TB-DNA测定
    D.血癌胚抗原测定
    E.复查大便培养

    答案：A
    解析：
    1.根据病史和查体，考虑为克罗恩病，结肠镜检查发现肠壁黏膜高度水肿呈鹅卵石状，病变呈节段性分部，活检发现非干酪坏死性肉芽肿可确诊。
    2.SASP是克罗恩病患者的首选药物。

  • 第10题：

    男，30岁，右下腹痛、里急后重伴脓血便2年，查体腹部无异常发现。大便多次细菌培养及阿米巴培养阴性，服抗生素无效。首选的进一步检查方法是（　）

    A腹部B超

    BX线钡灌肠检查

    C血CEA检查

    D结肠镜检查

    E手术探查


    D
    略

  • 第11题：

    患者男性，45岁，间隙性左下腹痛伴脓血便3年余，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效。否认阿米巴痢疾史及血吸虫病史。血CEA、CA199正常水平，PPD试验：（-）。查体：左下腹轻压痛，未及包块。临床考虑溃疡性结肠炎，继以柳氮磺胺吡啶及糖皮质激素治疗，为评估治疗效果，可采用的核医学检查方法有（）。

    • A、111In-WBC显像
    • B、99mTc-IgG显像
    • C、67Ga显像
    • D、18F-FDG显像
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第12题：

    女孩，10岁，反复发热、右下腹痛、黏液血便半年。父亲患空洞型肺结核1年。查体：营养差，腹部胀，右下腹压痛，余未发现异常，抗生素治疗无效。多次大便培养及找阿米巴均为阴性，PPD（-）。最可能的疾病是（）

    • A、慢性菌痢
    • B、阿米巴痢疾
    • C、炎症性肠病
    • D、肠结核
    • E、肠息肉

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者，男性，28岁，间歇性右下腹痛、腹泻、发热，偶排脓血便5年，多次粪便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，右下腹轻压痛，可扪及一包块。治疗上首选的药物是（）

    • A、氧氟沙星
    • B、头孢菌素
    • C、SASP
    • D、异烟肼
    • E、硫唑嘌呤

    正确答案:C

  • 第14题：

    单选题
    男性，37岁，间歇性左下腹痛、黏液脓血便5年，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，查体：腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块，为明确诊断首选检查为（）
    A

    复查大便培养

    B

    结核菌素试验

    C

    全胃肠道钡餐检查

    D

    结肠镜检查

    E

    血沉+C反应蛋白


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。根据上述资料，最可能的诊断是（）。
    A

    结肠癌

    B

    克罗恩病

    C

    慢性阿米巴痢疾

    D

    慢性细菌性痢疾

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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