患者有肝硬化史,因劳累病情复发,黄疸进行性加深,乏力,腹胀,出现腹水,下肢浮肿,化验ALT200U／L,血清白蛋白28g／L,总胆红素300μmol／L,凝血酶原时间24秒,应诊断为( )A、急性重型肝炎B、肝硬化失代偿C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、胆汁性肝硬化

题目
患者有肝硬化史,因劳累病情复发,黄疸进行性加深,乏力,腹胀,出现腹水,下肢浮肿,化验ALT200U／L,血清白蛋白28g／L,总胆红素300μmol／L,凝血酶原时间24秒,应诊断为( )

A、急性重型肝炎

B、肝硬化失代偿

C、亚急性重型肝炎

D、慢性重型肝炎

E、胆汁性肝硬化

相似考题

1.患者，女性，38岁。因食欲不振、黄疸进行性加深半个月入院。实验室检查：ALT412U/L，PTA72%，ALP324U/L，血清总胆红素412μmol／L，直接胆红素338μmol／L。最可能的临床诊断是A、急性黄疸型肝炎B、淤胆型肝炎C、急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、肝炎肝硬化

2.以下Child肝功能分级，Ⅲ级为A、血清胆红素>51.3μmol／L，血清白蛋白51.3IU/L，凝血酶原时间延长值>6，有肝性脑病，大量腹水，难控制B、血清胆红素35g/L，谷丙转氨酶34.2μmol/L，血清白蛋白20～30g/L，谷丙转氨酶40～60IU/L，凝血酶原时间延长值

3.患者有肝硬化史，未抗病毒治疗，因劳累受凉后发热5天，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹腔积液，下肢水肿，化验ALT200U/L，血清白蛋白28g/L，总胆红素300μmol/L，凝血酶原时间24秒，应诊断为A.肝硬化失代偿B.急性肝衰竭C.亚急性肝衰竭D.慢加急性肝衰竭E.胆汁性肝硬化

4.男，30岁，5年来反复乏力、食欲减退、肝脾肿大，曾多次查HBsAg阳性，血清ALT波动于50～300u/L，近10天左右因劳累后感高度乏力、食欲不振、腹胀，皮肤黄染急剧加深。血总胆红素342umol/L，血清ALT 90u/L，凝血酶原活动度40%，入院后出现出血倾向和腹水，此例诊断考虑为A、急性重症肝炎B、亚急性重症肝炎C、慢性重症肝炎D、瘀胆型肝炎E、肝炎后肝硬化

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  • 第1题：

    梗阻性黄疸

    A.血清总胆红素16．0μmol／L，直接胆红素5．7μmol/L，间接胆红素9．8μmol／L，

    B.血清总胆红素26．3μmol／L，直接胆红素20．2μmol／L，间接胆红素6．1μmol／L

    C.血清总胆红素28．8μmol／L，直接胆红素11．2μmol/L，间接胆红素17．6μmol／L

    D.血清总胆红素22．5μmol／L，直接胆红素6．4μmol/L，间接胆红素16.2μmol／L

    E.血清总胆红素17．1μmol／L，直接胆红素6．8μmol／L，间接胆红素10.3uμmol／L


    正确答案：B
    溶血性黄疸是由红细胞破坏过多，形成大量间接胆红素，超过肝细胞摄取、结合与排泌能力，使间接胆红素在血中潴留，超过正常水平而出现的黄疸。因此实验室检查，以间接胆红素升高为主，直接胆红素基本正常。梗阻型黄疸是由于胆道阻塞，阻塞上方压力升高，胆管扩张，最后导致小胆管与毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血而形成的黄疸。因此，血中以直接胆红素升高为主。

  • 第2题：

    患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹水，下肢浮肿，化验ALT200U/L，血清白蛋白28g/L，总胆红素30mmol/L，凝血酶原时间24秒，应诊断为

    A.肝硬化失代偿
    B.急性重型肝炎
    C.亚急性重型肝炎
    D.慢性重型肝炎
    E.胆汁性肝硬化

    答案：D
    解析：
    考点：1．根据流行病学、临床表现和实验室检查，结合患者的具体情况及动态变化进行综合分析，并根据特异性检查作出病原学诊断。2．需要与中毒性肝炎、肝外阻塞性黄疸、传染性单核细胞增多症等鉴别。

  • 第3题：

    患者，男，16岁，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7～8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200U/L，凝血酶原活动度28%，诊断应考虑（）。

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、急性重症肝炎
    • C、亚急性重症肝炎
    • D、慢性重症肝炎
    • E、淤胆型肝炎

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹水，下肢浮肿，化验ALT200U/L，血清白蛋白28g/L，总胆红素300μmol/L，凝血酶原时间24秒，应诊断为（）

    • A、急性重型肝炎
    • B、肝硬化失代偿
    • C、亚急性重型肝炎
    • D、慢性重型肝炎
    • E、胆汁性肝硬化

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男性，38岁。因食欲不振、黄疸进行性加深半月入院。实验室检查：ALT400U／L，PTA72％，ALP320U／L，血清总胆红素412μmol／L，结合胆红素338μmol／L。最可能的临床诊断是（）

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、慢性重型肝炎
    • C、急性重型肝炎
    • D、淤胆型肝炎
    • E、肝炎肝硬化

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    男性，40岁，8年来反复乏力，肝脾肿大，HBV-M示HBsAg（+）、HBeAg（+），ALT反复波动。1周前因劳累后出现乏力伴恶心、呕吐，腹胀，黄疸，血总胆红素342μmol／L，血清胆固醇2．3mmol／L，凝血酶原时间24s，入院后出现发热伴腹水、皮肤瘀斑。对此应诊断为（）
    A

    急性重症肝炎

    B

    亚急性性重症肝炎

    C

    肝硬化腹水

    D

    慢性活动型肝炎

    E

    慢性重症肝炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    梗阻性黄疸（）
    A

    血清总胆红素15.0μmol/L，直接胆红素5.2μmol/L，间接胆红素9.8μmol/L

    B

    血清总胆红素26.3μmol/L，直接胆红素20.2μmol/L，间接胆红素6.1μmol/L

    C

    血清总胆红素27.8μmol/L，直接胆红素10.2μmol/L，间接胆红素17.6μmol/L

    D

    血清总胆红素22.5μmol/L，直接胆红素6.4μmol/L，间接胆红素16.2μmol/L

    E

    血清总胆红素17.1μmol/L，直接胆红素6.8μmol/L，间接胆红素10.3μmol/L


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹水，下肢浮肿，化验ALT200U/L，血清白蛋白28g/L，总胆红素300μmol/L，凝血酶原时间24秒，应诊断为（）
    A

    急性重型肝炎

    B

    肝硬化失代偿

    C

    亚急性重型肝炎

    D

    慢性重型肝炎

    E

    胆汁性肝硬化


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，38岁。因食欲不振、黄疸进行性加深半月入院。实验室检查：ALT400U/L，PTA 72%，ALP 320U/L，血清总红素412μmol/L，结合胆红素338μmol/L。最可能的临床诊断是（　　）。
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    慢性重型肝炎

    C

    急性重型肝炎

    D

    淤胆型肝炎

    E

    肝炎肝硬化


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力。腹胀，出现腹腔积液，下肢浮肿，化验ALT200U／L，血清白蛋白28g／L，总胆红素300μmmol／L，凝血酶原时间24秒。应诊断为

    A、急性重型肝炎
    B、亚急性重型肝炎
    C、慢性重型肝炎
    D、胆汁性肝硬化
    E、肝硬化代偿期

    答案：C
    解析：
    患者有肝硬化史，因劳累病情复发说明是慢性的。AB排除，黄疸进行性加深，乏力。腹胀，出现腹腔积液说明黄疸时肝细胞受损，排除D。患者为肝功能失代偿期，症状显著，而所以排除E。此题中患者有肝硬化病史，结合症状体征，诊断为慢性重型肝炎。

  • 第11题：

    以下Child肝功能分级，Ⅲ级为（）

    • A、血清胆红素>51.3μmol／L，血清白蛋白<30g/L，谷丙转氨酶>51.3IU/L，凝血酶原时间延长值>6，有肝性脑病，大量腹水，难控制
    • B、血清胆红素<34.2μmol／L，血清白蛋白>35g/L，谷丙转氨酶<40IU/L，凝血酶原时间延长值1～3，无肝性脑病，无腹水
    • C、血清胆红素34.2～51.3μmol／L，血清白蛋白30～35g/L，谷丙转氨酶40～80IU/L，凝血酶原时间延长值4～6，无肝性脑病，少量腹水，易控制
    • D、血清胆红素<51.3μmol/L，血清白蛋白<30g/L，谷丙转氨酶80IU/L，凝血酶原时间延长值<6，有肝性脑病，中量腹水，难控制
    • E、血清胆红素>34.2μmol/L，血清白蛋白20～30g/L，谷丙转氨酶40～60IU/L，凝血酶原时间延长值<6，有肝性脑病，大量腹水，易控制

    正确答案:A

  • 第12题：

    男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，体查：深度黄疸，皮肤有瘀斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L本病例诊断应首先考虑（）。

    • A、急性重症肝炎
    • B、亚急性重症肝炎
    • C、慢性重症肝炎
    • D、急性黄疸型肝炎
    • E、淤胆型肝炎

    正确答案:B

  • 第13题：

    女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史，体检：巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度浮肿。化验：TB21μmol／L，CB7.2μmol／L；ALT50U，白蛋白2.6g／L，球蛋白3：5g／L，AFP100ng／ml。为了明确诊断下一步应做哪项检查（）

    • A、腹水LDH
    • B、腹水CEA
    • C、腹腔镜检查
    • D、腹水ADA
    • E、GI

    正确答案:D

  • 第14题：

    58岁男患，肝硬化病史10余年，多次住院治疗，近一个月再次出现食欲不振，乏力，腹胀，下肢水肿，腹水征(+)，化验：ALT56U/L，血清白蛋白24g/L，总胆红素56μmol/L ，凝血酶原活动度为38%，诊断应为（）

    • A、肝硬化失代偿期
    • B、慢加急性肝衰竭
    • C、亚急性肝衰竭
    • D、慢性肝衰竭
    • E、肝硬化代偿期

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    男，30岁，5年来反复乏力、食欲减退、肝脾肿大，曾多次查HBsAg阳性，血清ALT波动于50～300u/L，近10天左右因劳累后感高度乏力、食欲不振、腹胀，皮肤黄染急剧加深。血总胆红素342umol／L，血清ALT90u／L，凝血酶原活动度40％，入院后出现出血倾向和腹水，此例诊断考虑为（）.
    A

    急性重症肝炎

    B

    亚急性重症肝炎

    C

    慢性重症肝炎

    D

    瘀胆型肝炎

    E

    肝炎后肝硬化


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    58岁男患，肝硬化病史10余年，多次住院治疗，近一个月再次出现食欲不振，乏力，腹胀，下肢水肿，腹水征(+)，化验：ALT56U/L，血清白蛋白24g/L，总胆红素56μmol/L ，凝血酶原活动度为38%，诊断应为（）
    A

    肝硬化失代偿期

    B

    慢加急性肝衰竭

    C

    亚急性肝衰竭

    D

    慢性肝衰竭

    E

    肝硬化代偿期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，女性，38岁。因食欲不振、黄疸进行性加深半个月入院。实验室检查：ALT412U/L，PTA72%，ALP324U/L，血清总胆红素412μmol／L，直接胆红素338μmol／L。最可能的临床诊断是
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    淤胆型肝炎

    C

    急性重型肝炎

    D

    慢性重型肝炎

    E

    肝炎肝硬化


    正确答案： E
    解析：

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