患者男，12岁。体温38℃，阵发性刺激性咳嗽，咳少量黏液痰，胸片见肺部多种形态浸润影，多见于肺下野。治疗首选A、青霉素B、红霉素C、氯霉素D、氟哌酸E、丁胺卡那霉素
题目
患者男，12岁。体温38℃，阵发性刺激性咳嗽，咳少量黏液痰，胸片见肺部多种形态浸润影，多见于肺下野。治疗首选
A、青霉素
B、红霉素
C、氯霉素
D、氟哌酸
E、丁胺卡那霉素
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第1题：
肺炎支原体肺炎X线所见是
A. 大片炎症浸润影或实变影
B. 肺蜂窝状肺脓肿
C. 肺部多种形态浸润影，见于肺下野
D. 双肺弥漫性结节性浸润
E. 肺下叶斑片状浸润
正确答案：C
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第2题：
肺炎链球菌肺炎X线所见是
A. 大片炎症浸润影或实变影
B. 肺蜂窝状肺脓肿
C. 肺部多种形态浸润影，见于肺下野
D. 双肺弥漫性结节性浸润
E. 肺下叶斑片状浸润
正确答案：A
军团菌肺炎X线显示肺炎早期为斑片状浸润阴影，继而肺实变，下叶较多见，单侧或双侧。严重者可伴有空洞、胸腔积液或肺脓肿。肺炎支原体肺炎X线呈多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，有的从肺门附近向外伸展。肺炎克雷伯杆菌肺炎X线表现为两肺多发的、小叶斑片状病灶，可融合呈大片状阴影，病变区可见小脓肿或空洞。肺炎链球菌肺炎X线可见肺病变部呈大片均匀、致密阴影，局限于一叶或一肺段。双肺弥漫性结节性浸润见于病毒性肺炎X线片。 -
第3题：
患者男，12岁。体温38℃，阵发性刺激性咳嗽，咳少量黏液痰，胸片见肺部多种形态浸润影，多见于肺下野。治疗首选A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.氟哌酸
E.丁胺卡那霉素答案：B解析：支原体肺炎起病缓慢，有咽痛、咳嗽、畏寒、发热、头痛、乏力、肌痛等症状。咳嗽逐渐加剧，呈阵发性刺激性呛咳，咳黏液痰，偶有血丝。支原体肺炎治疗首选红霉素。【该题针对“肺炎”知识点进行考核】 -
第4题：
肺炎克雷伯杆菌肺炎X线所见是
A. 大片炎症浸润影或实变影
B. 肺蜂窝状肺脓肿
C. 肺部多种形态浸润影，见于肺下野
D. 双肺弥漫性结节性浸润
E. 肺下叶斑片状浸润
正确答案：B
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第5题：
患者男，10岁。发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡片状阴影。为确诊，首选的检查是
A.血培养
B.结核菌素试验
C.冷凝集试验
D.肥达反应
E.痰液病毒分离答案：C解析：
1.肺炎支原体肺炎多见于年长儿，临床常有发热，热型不定，热程1～3周，刺激性咳嗽为突出表现，可有咽痛、胸痛的症状。肺部体征不明显。X线改变分4种：①肺门影加重；②支气管肺炎改变；③间质性肺炎改变；④均一的片状阴影似大叶性肺炎改变。故选C。1
2.起病2周后，约2/3的患者冷凝集试验阳性，滴度逐步升高时，更有诊断价值。目前用于检测肺炎支原体感染的实验诊断方法有肺炎支原体分离培养、冷凝集试验、肺炎支原体特异性抗体检测及PCR等。故选C。
3.早期适当抗生素治疗可减轻症状，缩短病程。本病有自限性，多数病例不经治疗可自愈。大环内酯类抗生素，如红霉素，仍是肺炎支原体感染的首选药物。故选D。喹诺酮类如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等，四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。因肺炎支原体无细胞壁，青霉素或头孢菌素类等抗生素无效。