患者，男，48岁，4年前左胫骨骨折，伤口不愈合，有窦道形成，仍有死骨排出，周围皮肤有色素沉着。该病人初步诊断为A、化脓性关节炎B、骨缺血性坏死C、慢性骨髓炎D、伤口感染E、关节囊肿该病人有效的治疗手段是A、全身抗生素治疗B、截肢术C、切开排脓D、患处伤口抗生素灌注E、病骨整段切除

题目

患者，男，48岁，4年前左胫骨骨折，伤口不愈合，有窦道形成，仍有死骨排出，周围皮肤有色素沉着。该病人初步诊断为A、化脓性关节炎

B、骨缺血性坏死

C、慢性骨髓炎

D、伤口感染

E、关节囊肿

该病人有效的治疗手段是A、全身抗生素治疗

B、截肢术

C、切开排脓

D、患处伤口抗生素灌注

E、病骨整段切除

相似考题

1.男性，30岁，左小腿上段有一窦道，反复流脓，排碎骨块12年，近半个月发热，伤口红肿流脓，X线片显示：左胫骨上段增粗，见死骨，其周围有新生骨。在应用抗生素的同时给予A、死骨摘除B、抗结核药物C、切开引流D、刮除植骨E、穿刺抽脓患者入院后诊断为慢性骨髓炎，X线检查示胫骨上端约2cm×2cm大小死骨，周围无明显包壳，经抗生素治疗3天后病情好转，进一步治疗，正确的是A、碟形手术B、广泛切除周围部分正常骨质清除病灶，防止复发C、术后敞开伤口定期换药D、行病灶清除同时植骨E、继续抗生素治疗病情稳定后手术

2.男,52岁,左胫腓骨开放性骨折,伤口不愈合2年,半年前从伤口窦道排出两个小骨块,不发热,X线片见:胫骨下2／3变粗,密度增高,无骨折线,骨髓腔内有1.0cm×0.5cm高密度阴影,周围有完全透亮带,治疗选择是 ( )A、截肢术B、碟形手术C、窦道切除术D、钻孔术E、病骨段切除术

3.男性，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合两年，半年前从伤口窦道排出小骨块两个，无发热。X线片见：胫骨下三分之二变粗，密度增高，无骨折，骨髓腔内有1cm×0.5cm高密度阴影，周围有透亮带这类患者慢性骨髓炎经久不愈，反复发作的主要原因是A、窦道的形成B、死骨的残留C、瘢痕组织增生D、机体抵抗力低E、细菌毒力太强最为可行的手术方案是A、钻孔术B、窦道切除术C、蝶形手术D、截肢术E、病骨段切除术

4.男性，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合2年，半年前从伤口窦道排出小骨块2个，无发热，X线片见：胫骨下2/3变粗，密度增高，无骨折，骨髓腔内有1cm×0.5cm高密度阴影，周围有透亮带。治疗选择A、钻孔术B、窦道切除术C、碟形手术D、截肢术E、病骨段切除术该病的治疗原则错误的是A、急性期立即敞开伤口B、全身使用抗生素C、有骨缺损者一般伤口愈合后1个月内手术植骨防止骨不连D、骨密质暴露者可行钻孔术，洞内生长肉芽覆盖创面E、创面暴露者可行分次清创术

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E

更多“患者,男,48岁,4年前左胫骨骨折,伤口不愈合,有窦道形成,仍有死骨排出,周围皮肤有色素沉着。该病人初步诊断为A、化脓性关节炎B、骨缺血性坏死C、慢性骨髓炎D、伤口感染E、关节囊肿该病人有效的治疗手段是A、全身抗生素治疗B、截肢术C、切开排脓D、患处伤口抗生素灌注E、病骨整段切除 ”相关问题

  • 第1题：

    李先生，31岁，2年前因左小腿外伤性手术治疗，伤口愈合后又破溃、流脓，反复发作，伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。病人目前有发热，局部流脓，并可见经破溃处排出的小碎骨片。该病人应首先考虑为A、急性骨髓炎

    B、慢性骨髓炎

    C、急性化脓性关节炎

    D、慢性化脓性关节炎

    E、慢性蜂窝织炎

    为进一步明确诊断，合理的检查是A、X线片

    B、B超

    C、MRI

    D、核素扫描

    E、血管造影

    本病的基本病理变化是A、以骨皮质破坏为主

    B、以骨松质破坏为主

    C、呈反应性骨增生

    D、呈偏心性溶骨性破坏

    E、病灶内有死骨、死腔和窦道

    病人左下肢用石膏托固定，其目的是A、缓解肢体疼痛

    B、减轻局部肿胀

    C、防止病理性骨折

    D、减少脓液生成

    E、防止炎症扩散


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：C

  • 第2题：

    男性，45岁，右胫骨开放骨折不愈合2年，伤口处有窦道形成，半年前有死骨排出，X线示骨密度增高，无骨折线，终未有新骨生成，最适宜的手术方法是

    A、截肢术

    B、病骨整段切除

    C、肌瓣填塞术

    D、骨水泥填塞术

    E、蝶形手术


    参考答案：B

  • 第3题：

    A.死骨摘除术
    B.切开引流术
    C.截肢术
    D.全身抗生素治疗
    E.窦道切除术

    慢性骨髓炎，死骨形成，出现红、肿、热，有波动感，应采用

    答案：B
    解析：
    根据骨髓炎的临床治疗经验，急性血源性骨髓炎早期应用广谱联合大剂量有效抗生素，经全身抗生素治疗48～72小时无效时，再考虑手术治疗，因此115题答案为D。对于慢性骨髓炎一旦死骨形成并完全分离，骨包壳形成时，应行死骨摘除术，故113题答案为A。当慢性骨髓炎出现波动感时表现有脓肿形成，应采用切开引流术，故114题答案为B。

  • 第4题：

    男性，48岁，4年前左胫骨骨折，伤口不愈合，有窦道形成，仍有死骨排出，周围皮肤有色素沉着。该病人初步诊断为A、化脓性关节炎

    B、伤口感染

    C、慢性骨髓炎

    D、骨缺血性坏死

    E、关节囊肿

    该病人有效的治疗手段是A、全身抗生素治疗

    B、患处伤口抗生素灌注

    C、切开排脓

    D、截肢术

    E、病骨整段切除

    手术后处理下列哪一项是正确的A、不给予抗菌药物

    B、将患肢平放

    C、患肢按摩

    D、患肢加大活动量

    E、观察生命体征变化


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：E

  • 第5题：

    A.死骨摘除术
    B.切开引流术
    C.截肢术
    D.全身抗生素治疗
    E.窦道切除术

    慢性骨髓炎有死骨并完全分离，伴窦道流脓、骨包壳已充分形成，应采用

    答案：A
    解析：
    根据骨髓炎的临床治疗经验，急性血源性骨髓炎早期应用广谱联合大剂量有效抗生素，经全身抗生素治疗48～72小时无效时，再考虑手术治疗，因此115题答案为D。对于慢性骨髓炎一旦死骨形成并完全分离，骨包壳形成时，应行死骨摘除术，故113题答案为A。当慢性骨髓炎出现波动感时表现有脓肿形成，应采用切开引流术，故114题答案为B。

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