患儿3岁,入院查体:神志尚清楚,但有烦躁,精神萎靡,面色苍白,手脚发凉,口唇轻度发绀,皮肤发花,末梢循环差,毛细血管再充盈时间2s。初步诊断为“中毒性痢疾”,应首先做的检查是A、脑脊液检查B、血白细胞分类C、检查粪便常规D、头颅CT检查E、脑电图检查

题目

患儿3岁,入院查体:神志尚清楚,但有烦躁,精神萎靡,面色苍白,手脚发凉,口唇轻度发绀,皮肤发花,末梢循环差,毛细血管再充盈时间2s。初步诊断为“中毒性痢疾”,应首先做的检查是

A、脑脊液检查

B、血白细胞分类

C、检查粪便常规

D、头颅CT检查

E、脑电图检查


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  • 第1题:

    休克Ⅱ期的临床表现,以下不正确的是

    A、动脉血压进行性降低

    B、皮肤黏膜发绀

    C、非常烦躁

    D、患者神志淡漠

    E、皮肤发凉


    参考答案:C

  • 第2题:

    患儿,10月龄。因“发热2天,声音嘶哑伴呼吸困难半天”入院。查体:神志清楚,烦躁不按,口唇发绀,听诊心率增快、心音低钝,双肺呼吸音减低。下列诊断正确的是:

    A.急性喉炎并Ⅳ度喉梗阻
    B.急性喉炎并Ⅲ度喉梗阻
    C.急性喉炎并Ⅱ度喉梗阻
    D.急性喉炎并Ⅰ度喉梗阻

    答案:B
    解析:
    急性喉炎,起病常较急,患儿多有发热,常伴有咳嗽、声嘶等。二度,安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率较快,可达120—140次/分。三度:除二度症状外还出现阵发性烦躁不安,口唇、指甲紫绀,口周发青或苍白,听诊两肺呼吸音减弱或听不见,心音较钝,心率达140--160次/分。此患儿符合急性喉炎并Ⅲ度喉梗阻的表现。

  • 第3题:

    休克Ⅱ期的临床表现,以下不正确的是

    A:动脉血压进行性降低
    B:皮肤黏膜发绀
    C:非常烦躁
    D:患者神志淡漠
    E:皮肤发凉

    答案:C
    解析:
    休克Ⅱ期,微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌等痉挛减轻,真毛细血管网大量开放,微循环淤血。由于有效循环血量减少,心排血量进行性下降,病人表现为血压进行性下降,少尿甚至无尿,皮肤黏膜发绀或出现花斑,冠状动脉和脑血管灌流不足,出现心、脑功能障碍,患者表情淡漠,甚至昏迷。

  • 第4题:

    中心性发绀特点的是
    A以唇部发绀常见
    B经按摩局部后发绀消失
    c全身皮肤湿度低、发凉
    D全身性发绀,皮肤温暖
    E常出现肢体末梢发绀


    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患儿3岁,入院查体:神志尚清楚,但有烦躁,精神萎靡,面色苍白,手脚发凉,口唇轻度发绀,皮肤发花,末梢循环差,毛细血管再充盈时间2s。初步诊断为“中毒性痢疾”,应首先做的检查是

    A.脑脊液检查
    B.血白细胞分类
    C.检查粪便常规
    D.头颅CT检查
    E.脑电图检查

    答案:C
    解析:
    题干提示小儿初步诊断为中毒性痢疾,从查体上看小儿有休克的表现,故提示为中毒性痢疾休克型,首要检查时检查粪便常规:主要目的是菌群鉴定和药敏试验,以指导临床用药。