患儿男性,2岁,咳嗽3天,发热1天,痰多气促,右下肺可闻及少量细湿啰音。该患儿的诊断为支气管肺炎。关于儿童气管与支气管的特点,下列叙述正确的是( )A、婴幼儿的气管、支气管较成人狭窄B、黏液腺丰富C、纤毛运动差D、软骨弹性组织缺乏E、黏膜柔嫩,血管丰富F、左支气管粗短,异物容易坠人左支气管提示:护理查体中,患儿呼吸为40次/分。2岁患儿的正常呼吸频率为( )A、40~45次/分B、30~40次/分C、25~30次/分D、20~25次/分E、18~20次/分提示:患儿入院2天后,出现烦躁不安,面色发绀,呼吸

题目

患儿男性,2岁,咳嗽3天,发热1天,痰多气促,右下肺可闻及少量细湿啰音。该患儿的诊断为支气管肺炎。关于儿童气管与支气管的特点,下列叙述正确的是( )A、婴幼儿的气管、支气管较成人狭窄

B、黏液腺丰富

C、纤毛运动差

D、软骨弹性组织缺乏

E、黏膜柔嫩,血管丰富

F、左支气管粗短,异物容易坠人左支气管

提示:护理查体中,患儿呼吸为40次/分。2岁患儿的正常呼吸频率为( )A、40~45次/分

B、30~40次/分

C、25~30次/分

D、20~25次/分

E、18~20次/分

提示:患儿入院2天后,出现烦躁不安,面色发绀,呼吸急促,可见鼻翼煽动及三凹征。下列关于三凹征的叙述,正确的是( )A、指胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷

B、指胸骨下窝、锁骨下窝及肋间隙凹陷

C、指胸骨下窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷

D、使吸气时胸廓不能扩张,反而下陷

E、增加呼吸肌能量消耗

F、常见于婴幼儿上呼吸道梗阻或肺实变时

提示:急查动脉血气,结果提示患儿为Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭患儿可能出现的血气分析变化为( )A、PaO>60mmHg,PaCO>50mmHg

B、PaO>60mmHg,PaCO<50mmH9

C、PaO<50mmHg,PaCO>60mmHg

D、PaO<50mmHg,PaCO<60mmHg

E、PaO60mmHg

F、PaCO50mmHg


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    患者,男性,26岁,咳嗽、咳痰半年余,痰中带血,伴有乏力、体重下降,不伴发热。查体:右上肺可闻及少许湿啰音。该患者诊断考虑为()

    A.肺炎

    B.肺脓肿

    C.支气管扩张

    D.肺结核

    E.肺癌


    参考答案:D
    解析:肺结核的临床表现:(一)症状:1.全身症状:结核中毒症状即午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。女性可有月经失调或闭经。2.呼吸系统症状:(1)咳嗽、咳痰:是肺结核最常见的症状。(2)咯血:约1/3~1/2患者有咯血或痰中带血。较大血管或空洞壁上动脉瘤破裂可引起大量咯血。(3)呼吸困难:大量胸腔积液、干酪样肺炎。(二)体征:多无异常体征,若病灶范围大,在锁骨上下和肩胛间区叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低,或支气管肺泡音,或湿啰音(因结核病变好发于上叶尖后段与下叶背段)。如有并发症,则有并发症的相应体征。

  • 第2题:

    患儿,2岁。发热3天,伴咳嗽,呼吸较急促,50次/分。心音正常,双肺可闻及较固定的中、细湿啰音,腹部平软,肝、脾不大。该患儿应诊断为

    A.哮喘性支气管炎
    B.急性支气管肺炎
    C.毛细支气管炎
    D.急性重症肺炎
    E.急性支气管炎

    答案:B
    解析:
    急性支气管肺炎是小儿最常见的肺炎,2岁以内儿童多发,以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定中、细湿啰音为共同临床表现,根据该患儿的临床表现及查体结果可知应诊断为急性支气管肺炎。急性重症肺炎可出现呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、DIC和水、电解质、酸碱平衡紊乱。喘息性支气管炎是在感染的基础上出现的哮喘,故选项A、C、D、E不正确。故选B。

  • 第3题:

    患儿女,2岁。发热3天,伴咳嗽,呼吸较急促,50次/分,心音正常,双肺可闻及较固定的中、细湿啰音,腹部平软,肝脾不大。该患儿应诊断为

    A.急性支气管炎
    B.急性支气管肺炎
    C.毛细支气管炎
    D.急性重症肺炎
    E.哮喘性支气管炎

    答案:B
    解析:
    急性支气管炎以咳嗽为主,一般无发热或仅有低热,肺部呼吸音粗糙或有不固定的干湿啰音。毛细支气管炎常在上感后2~3天出现持续性干咳和发作性喘憋,咳喘同时发生为本病的特点。急性重症肺炎可出现呼吸功能衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、DIC、水电解质、酸碱平衡紊乱。哮喘性支气管炎是在感染的基础上出现的哮喘,故选项A、C、D、E不正确。

  • 第4题:

    患儿,男,1岁6个月。咳嗽3天,发热1天,痰多气促,右下肺闻及少量细湿性啰音。30.该患儿最可能的诊断为

    不符合儿童气管与支气管特点的是

    A.相对较宽

    B.软骨弹性组织缺乏

    C.纤毛运动差

    D.黏膜柔嫩,血管丰富

    E.右支气管粗短


    正确答案:A
    儿童气管及支气管解剖特点是管腔相对狭窄,缺乏弹力组织,纤毛运动差。右支气管粗短,是由气管直接延伸。所以此题正确答案是A。

  • 第5题:

    患儿,女,2岁。发热3天,伴咳嗽,呼吸较急促,R50次/分,心音正常,双肺可闻及较固定的中、细湿啰音,腹部平软,肝脾不大。该患儿应诊断为

    A.急性支气管炎
    B.急性支气管肺炎
    C.毛细支气管炎
    D.急性重症肺炎
    E.哮喘性支气管炎

    答案:B
    解析:
    该患儿诊断为急性支气管肺炎。急性支气管肺炎2岁以下的婴幼儿多见,起病多数较急,发病前数日多先有上呼吸道感染,主要临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定性的中、细湿啰音。故B为正确选项。

  • 第6题:

    女性,33岁。发热、咳嗽和痰中带血3天入院。体检:右下肺可闻及湿啰音,胸片示右下肺片状阴影。最可能的诊断是( )

    A肺癌

    B肺结核

    C肺炎

    D支气管扩张并感染

    E肺栓塞


    C