甲状腺病人采用放射性I治疗适用于A、妊娠、哺乳期妇女B、年龄25岁以下者C、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿病人D、肝肾衰竭E、甲状腺危象病人
题目
甲状腺病人采用放射性
I治疗适用于
A、妊娠、哺乳期妇女
B、年龄25岁以下者
C、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿病人
D、肝肾衰竭
E、甲状腺危象病人
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第1题：
用131I治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：（ ）A.中度甲亢，年龄>25岁
B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者
C.抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发
D.某些高功能结节
E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿答案：B解析： -
第2题：
下列哪些情况可以使用131I治疗甲亢
A.中度甲亢，年龄＞25岁
B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者
C.抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发
D.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿答案：A,C解析： -
第3题：
下述不适于放射性（131）I治疗的甲亢患者是（ ）
A对抗甲状腺药物有过敏反应而不能续用或长期治疗无效或停药后复发者
B并发心肝肾等疾病不宜手术或术后复发或不愿手术者
C妊娠或哺乳期妇女
D20岁以下者
E白细胞过低
C,D,E
略 -
第4题：
A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性
I治疗
C.手术治疗（甲状腺次全切除）
D.单用普萘洛尔
E.加用甲状腺片妊娠妇女伴甲状腺功能亢进可用答案：A解析：考点：1．临床表现：①甲状腺分泌过多症候群：代谢亢进及多系统兴奋性增高（心率增快，心音强，可有甲高心，尤其是老年人常伴有房颤、心脏增大、心衰，收缩压高而舒张压偏低，脉压增大）。②甲状腺弥漫性、对称性肿大，其上可闻及血管杂音和扪及震颤。③眼征：单纯性和浸润性突眼。2．检查：TT[4. gif]、TT[3. gif]、FT[3. gif]、FT[4. gif]升高；TSH降低（出现更早、更灵敏）。3．治疗①药物：抑制过氧化物酶活性：抑制甲状腺素合成，常用的有甲基(MTU)硫氧嘧啶、丙基(PTU)硫氧嘧啶、甲巯咪唑（MM，他巴唑）、卡比马唑（CMZ，甲亢平），适用于甲状腺小、病情轻、初治者，年龄小不宜手术者，孕妇，术前准备、术后复发者，突眼严重者。主要副作用是粒细胞减少。如WBC＜3×109/L或中性粒小于1.5×10
／L应停药处理。②核素
I治疗：适于30岁以上、中度大小、白细胞低，难以长期药物治疗者，药物或手术复发者，甲亢并周期性麻痹、有心脏病等不宜手术又需要根除甲亢者，中小自主高功能甲状腺瘤等。结节性甲肿伴甲状腺功能亢进者、孕妇、青少年、甲状腺不摄
I者禁用。③手术：适于甲状腺明显肿大、有压迫症状、有结节、疑恶变及药物治疗复发者。儿童甲状腺功能亢进未控制的恶性突眼，有严重心、肺疾病的年老体弱者不宜。4．合并周期性瘫痪：多为男性青壮年，多为低钾性。呼吸肌瘫痪有危险。钾盐可预防发作。甲亢控制后周期性瘫痪消失，甲亢复发时又复现--应根除性治疗即手术或放疗。5．甲高危象：甲亢未控制，诱因下病情突然加重出现危及生命的状态。抢救首选口服PTU。 -
第5题：
不适宜采用放射性碘治疗的病人是（ ）。A.年龄30岁以上的弥漫性甲亢病人
B.抗甲状腺药物治疗无效或复发病人
C.有心肾疾病不适宜手术病人
D.孕妇及哺乳期甲亢病人
E.高功能性甲状腺腺瘤病人答案：D解析：放射性碘治疗的适应证：①甲状腺肿大Ⅱ度以上；②对ATD过敏；③ATD治疗或者手术治疗后复发；④甲亢合并心脏病；⑤甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少；⑥甲亢合并肝、肾等脏器功能损害；⑦拒绝手术治疗或者有手术禁忌证；⑧浸润性突眼。D项，放射性碘治疗的禁忌证：妊娠和哺乳期妇女。